يحدث انقطاع الطمث عندما لا تحيض المرأة لمدة 12 شهرًا متتالية ولا تستطيع الحمل بشكل طبيعي. يبدأ عادة بين سن 45 و 55 ، ولكن يمكن أن يتطور قبل أو بعد هذه الفئة العمرية.
يمكن أن يسبب انقطاع الطمث أعراضًا غير مريحة ، مثل الهبات الساخنة وزيادة الوزن. بالنسبة لمعظم النساء ، لا يلزم العلاج الطبي لانقطاع الطمث.
تابعي القراءة لتتعرفي على ما تحتاجين لمعرفته حول انقطاع الطمث.
متى يبدأ انقطاع الطمث وكم يستمر؟
تبدأ معظم النساء في ظهور أعراض انقطاع الطمث قبل حوالي أربع سنوات من آخر دورة شهرية لهن. غالبًا ما تستمر الأعراض حتى حوالي أربع سنوات بعد آخر دورة شهرية للمرأة.
يعاني عدد قليل من النساء من أعراض انقطاع الطمث لمدة تصل إلى عقد من الزمان قبل حدوث انقطاع الطمث فعليًا ، و 1 من كل 10 نساء تعاني من أعراض انقطاع الطمث لمدة 12 عامًا بعد آخر دورة شهرية .
متوسط العمر لانقطاع الطمث هو 51.
هناك العديد من العوامل التي تساعد في تحديد موعد بدء انقطاع الطمث ، بما في ذلك العوامل الوراثية وصحة المبيض. انقطاع الطمث يحدث قبل سن اليأس. فترة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة التي تبدأ فيها هرموناتك بالتغير استعدادًا لانقطاع الطمث.
يمكن أن تستمر من بضعة أشهر إلى عدة سنوات. تبدأ العديد من النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث في مرحلة ما بعد منتصف الأربعينيات من العمر. تتخطى النساء الأخريات فترة ما قبل انقطاع الطمث ويدخلن انقطاع الطمث فجأة.
يبدأ انقطاع الطمث لدى حوالي 1 في المائة من النساء قبل سن الأربعين ، وهو ما يسمى انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض الأولي. حوالي 5 في المائة من النساء يمررن بانقطاع الطمث بين سن 40 و 45 ويشار إلى هذا باسم انقطاع الطمث المبكر .
فترة ما قبل انقطاع الطمث مقابل فترة انقطاع الطمث مقابل فترة ما بعد انقطاع الطمث
خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، تصبح فترات الحيض غير منتظمة. قد تتأخر دورتك الشهرية ، أو قد تتخطى دورة واحدة أو أكثر. قد يصبح تدفق الحيض أيضًا أثقل أو أخف.
يعرف انقطاع الطمث بأنه نقص في الدورة الشهرية لمدة عام كامل.
يشير مصطلح ما بعد انقطاع الطمث إلى السنوات التي تلي حدوث انقطاع الطمث.
ما هي أعراض انقطاع الطمث؟
تعتبر تجربة انقطاع الطمث لكل امرأة فريدة من نوعها. عادة ما تكون الأعراض أكثر حدة عندما يحدث انقطاع الطمث فجأة أو خلال فترة زمنية أقصر.
تميل الحالات التي تؤثر على صحة المبيض ، مثل السرطان أو استئصال الرحم ، أو بعض خيارات نمط الحياة ، مثل التدخين ، إلى زيادة شدة الأعراض ومدتها.
بصرف النظر عن تغيرات الدورة الشهرية ، فإن أعراض انقطاع الطمث وانقطاع الطمث وما بعد انقطاع الطمث هي نفسها بشكل عام. العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث هي:
- حيض أقل تواترا
- دورات شهرية أثقل أو أخف من المعتاد
- الهبات الساخنة ، التعرق الليلي.
تشير التقديرات إلى أن 75 في المائة من النساء يعانين من الهبات الساخنة مع انقطاع الطمث.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لانقطاع الطمث ما يلي:
- الأرق
- جفاف المهبل
- زيادة الوزن
- كآبة
- القلق
- صعوبة في التركيز
- مشاكل في الذاكرة
- انخفاض الرغبة الجنسية ، أو الدافع الجنسي
- جفاف الجلد والفم والعينين
- زيادة التبول
- ألم الثدي
- الصداع
- تسارع ضربات القلب
- التهابات المسالك البولية (UTIs)
- انخفاض كتلة العضلات
- ألم المفاصل أو التيبس
- انخفاض كتلة العظام
- ثدي أقل امتلاء
- ترقق الشعر أو خسارة الشعر
- زيادة نمو الشعر في مناطق أخرى من الجسم ، مثل الوجه والرقبة والصدر وأعلى الظهر
مضاعفات انقطاع الطمث
تشمل المضاعفات الشائعة لانقطاع الطمث ما يلي:
- ضمور الفرج المهبلي
- عسر الجماع ، أو الجماع المؤلم
- وظيفة التمثيل الغذائي أبطأ
- هشاشة العظام ، أو ضعف العظام مع انخفاض الكتلة والقوة
- المزاج أو التغيرات العاطفية المفاجئة
- إعتام عدسة العين
- أمراض اللثة
- البول سلس البول
- أمراض القلب أو الأوعية الدموية
لماذا يحدث انقطاع الطمث؟
انقطاع الطمث هو عملية طبيعية تحدث مع تقدم المبيضين في العمر وتقوم بإنتاج هرمونات تناسلية أقل.
يبدأ الجسم في الخضوع لعدة تغييرات استجابةً لمستويات أقل من:
- الإستروجين
- البروجسترون
- التستوستيرون
- هرمون منبه للجريب أو الهرمون المنشط للحوصلة (FSH)
- الهرمون الملوتن (LH)
أحد أبرز التغييرات هو فقدان بصيلات المبيض النشطة. بصيلات المبيض هي الهياكل التي تنتج وتطلق البويضات من جدار المبيض ، مما يسمح بالحيض والخصوبة.
تلاحظ معظم النساء أولاً أن تواتر الدورة الشهرية يصبح أقل اتساقًا ، حيث يصبح التدفق أثقل وأطول. يحدث هذا عادة في مرحلة ما من منتصف إلى أواخر الأربعينيات. بحلول سن 52 ، خضعت معظم النساء في الولايات المتحدة لانقطاع الطمث.
في بعض الحالات ، يكون انقطاع الطمث ناتجًا عن إصابة أو استئصال جراحي للمبايض وهياكل الحوض ذات الصلة.
تشمل الأسباب الشائعة لحدوث انقطاع الطمث ما يلي:
- استئصال المبيض الثنائي ، أو الاستئصال الجراحي للمبيضين
- استئصال المبيض ، أو إغلاق وظيفة المبيض ، والذي يمكن إجراؤه عن طريق العلاج الهرموني أو الجراحة أو تقنيات العلاج الإشعاعي لدى النساء المصابات بأورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين
- اﻟﻤُﻌﺎﻟﺠﺔ اﻹﺷﻌﺎﻋﯿﺔ ﻟﻠﺤﻮض
- إصابات الحوض التي تلحق الضرر الشديد بالمبيضين أو تدمرهما
كيف يتم تشخيص انقطاع الطمث؟
يجدر بك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعانين من أعراض انقطاع الطمث المزعجة أو المعطلة ، أو كنت تعانين من أعراض انقطاع الطمث وعمرك 45 عامًا أو أقل.
تمت الموافقة مؤخرًا على اختبار دم جديد يُعرف باسم اختبار PicoAMH Elisa التشخيصي. يستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تحديد ما إذا كانت المرأة قد دخلت فترة انقطاع الطمث أو اقتربت من دخولها.
قد يكون هذا الاختبار الجديد مفيدًا للنساء اللائي تظهر عليهن أعراض انقطاع الطمث ، والتي يمكن أن يكون لها أيضًا آثار صحية ضارة. يرتبط انقطاع الطمث المبكر بزيادة مخاطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور وأمراض القلب والتغيرات المعرفية والتغيرات المهبلية وفقدان الرغبة الجنسية وتغيرات الحالة المزاجية.
يمكن لطبيبك أيضًا أن يطلب فحص دم يقيس مستوى بعض الهرمونات في الدم ، وعادة ما يكون هرمون FSH وشكل من أشكال هرمون الاستروجين يسمى استراديول .
ارتفاع مستوى هرمون FSH في الدم والذي يصل إلى 30 ميكرولتر / مل أو أعلى ، بالإضافة إلى قلة الدورة الشهرية لمدة عام واحد متتالي ، عادة ما تكون تأكيدًا لانقطاع الطمث. تتوفر أيضًا اختبارات اللعاب واختبارات البول التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، لكنها غير موثوقة ومكلفة.
خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، تتقلب مستويات هرمون FSH والإستروجين يوميًا ، لذا فإن معظم مقدمي الرعاية الصحية سيشخصون هذه الحالة بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي ومعلومات الدورة الشهرية.
اعتمادًا على الأعراض والتاريخ الصحي ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية أيضًا إجراء اختبارات دم إضافية للمساعدة في استبعاد الحالات الأساسية الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن الأعراض.
تشمل اختبارات الدم الإضافية المستخدمة بشكل شائع للمساعدة في تأكيد انقطاع الطمث ما يلي:
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية
- ملف الدهون في الدم
- اختبارات وظائف الكبد
- اختبارات وظائف الكلى
- اختبارات هرمون التستوستيرون ، هرمون البروجسترون ، البرولاكتين ، استراديول ، و موجهة الغدد التناسلية المشيمية.
العلاجات
قد تحتاج إلى علاج إذا كانت أعراضك شديدة أو تؤثر على نوعية حياتك. قد يكون العلاج بالهرمونات علاجًا فعالًا لدى النساء دون سن 60 ، أو في غضون 10 سنوات من بداية انقطاع الطمث ، لتقليل أو إدارة:
- الهبات الساخنة
- تعرق ليلي
- ضمور المهبل
- هشاشة العظام
يمكن استخدام أدوية أخرى لعلاج أعراض انقطاع الطمث الأكثر تحديدًا ، مثل تساقط الشعر وجفاف المهبل.
تشمل الأدوية الإضافية المستخدمة أحيانًا لأعراض انقطاع الطمث ما يلي:
- مينوكسيديل موضعي 5٪ ، يستخدم مرة واحدة يومياً لتساقط الشعر وخفته
- الشامبو المضاد للقشرة ، عادة كيتوكونازول 2 في المائة وبيريثيون الزنك 1 في المائة ، يستخدم لتساقط الشعر
- كريم موضعي eflornithine hydrochloride لنمو الشعر غير المرغوب فيه
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، عادة الباروكستين 7.5 ملليغرام للهبّات الساخنة والقلق والاكتئاب
- المرطبات المهبلية غير الهرمونية
- مزلقات مهبلية بجرعة منخفضة من الاستروجين على شكل كريم أو قرص
- ospemifene لجفاف المهبل والجماع المؤلم
- المضادات الحيوية الوقائية لالتهابات المسالك البولية المتكررة
- أدوية النوم للأرق
- دينوسوماب ، تريباراتيد ، رالوكسيفين ، أو كالسيتونين لهشاشة العظام بعد الدورة الشهرية
العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة
هناك عدة طرق لتقليل أعراض انقطاع الطمث الخفيفة إلى المتوسطة بشكل طبيعي ، وذلك باستخدام العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة والعلاجات البديلة .
فيما يلي بعض النصائح المنزلية للتحكم في أعراض انقطاع الطمث:
الحفاظ على البرودة والراحة
ارتدِ ملابس فضفاضة ذات طبقات ، خاصة أثناء الليل وأثناء الطقس الدافئ أو غير المتوقع. يمكن أن يساعدك ذلك في إدارة الهبات الساخنة .
يمكن أن يساعد الحفاظ على غرفة نومك باردة وتجنب البطانيات الثقيلة في الليل في تقليل فرص التعرق الليلي. إذا كنت تعاني من التعرق الليلي بانتظام ، ففكر في استخدام ملاءة مقاومة للماء أسفل الفراش لحماية مرتبتك.
ممارسة التخسيس وإدارة وزنك
قللي من تناول السعرات الحرارية اليومية بمقدار 400 إلى 600 سعرة حرارية للمساعدة في إدارة وزنك . من المهم أيضًا ممارسة الرياضة باعتدال لمدة 20 إلى 30 دقيقة يوميًا. هذا يمكن أن يساعد في :
- زيادة الطاقة
- تعزيز نوم الليل بشكل أفضل
- ويحسن المزاج
- تعزيز حالتك العامة
التواصل
تحدثي إلى معالج أو طبيب نفساني حول أي مشاعر اكتئاب ، قلق ، حزن ، عزلة ، أرق ، وتغييرات في الهوية.
يجب أن تحاولي أيضًا التحدث إلى أفراد عائلتك أو أحبائك أو أصدقائك حول مشاعر القلق أو تغيرات الحالة المزاجية أو الاكتئاب حتى يعرفوا احتياجاتك.
المكملات الغذائيه
أخذ مكملات الكالسيوم ، فيتامين D ، و المغنيسيوم للمساعدة في الحد من خطر هشاشة العظام وتحسين مستويات الطاقة والنوم. تحدث إلى طبيبك عن المكملات التي يمكن أن تساعدك في تلبية احتياجاتك الصحية الفردية.
العناية ببشرتك
ضعي المرطبات يوميًا لتقليل جفاف الجلد. يجب أيضًا أن تتجنبي الإفراط في الاستحمام أو السباحة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى جفاف بشرتك أو تهيجها.
إدارة مشاكل النوم
استخدمي أدوية النوم المتاحة بدون وصفة طبية لإدارة الأرق مؤقتًا أو فكري في مناقشة وسائل المساعدة على النوم الطبيعية مع طبيبك. تحدثي إلى طبيبك إذا كنت تواجهين مشكلة في النوم بانتظام حتى يتمكن من مساعدتك في إدارتها والحصول على قسط من الراحة ليلاً بشكل أفضل.
الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول
توقفي عن التدخين وتجنب التعرض للتدخين السلبي . قد يؤدي التعرض للسجائر إلى تفاقم الأعراض.
يجب عليك أيضًا عدم تناول الكحول لتقليل تفاقم الأعراض. قد يؤدي تناول الكحوليات أثناء انقطاع الطمث إلى زيادة خطر التعرض لمخاوف صحية.
علاجات أخرى
دعمت بعض الدراسات المحدودة استخدام العلاجات العشبية لأعراض انقطاع الطمث الناتجة عن نقص هرمون الاستروجين.
تشمل المكملات والعناصر الغذائية الطبيعية التي قد تساعد في الحد من أعراض انقطاع الطمث ما يلي:
- الصويا
- فيتامين هـ.
- الايسوفلافون
- الميلاتونين
- بذور الكتان
هناك أيضًا ادعاءات بأن الكوهوش الأسود قد يحسن بعض الأعراض ، مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي. ولكن في المراجعة الأخيرة للدراسه ، تم العثور على القليل من الأدلة لدعم هذه الادعاءات. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
بصورة مماثلة، وفي ابحاث من عام 2015 لم تجد أي دليل يدعم الادعاءات القائلة بأن أحماض أوميغا 3 الدهنية يمكن أن تحسن الأعراض الحركية الوعائية المرتبطة بانقطاع الطمث.
الخاتمة
انقطاع الطمث هو التوقف الطبيعي ، أو التوقف ، لدورة الحيض عند المرأة ، ويمثل نهاية الخصوبة . معظم النساء يعانين من انقطاع الطمث في سن 52 ، ولكن تلف الحوض أو المبيض قد يسبب انقطاع الطمث المفاجئ في وقت مبكر من الحياة. قد تؤدي العوامل الوراثية أو الظروف الأساسية أيضًا إلى ظهور مبكر لانقطاع الطمث.
تعاني العديد من النساء من أعراض انقطاع الطمث في السنوات القليلة التي تسبق انقطاع الطمث ، وغالبًا ما تكون الهبات الساخنة والتعرق الليلي. يمكن أن تستمر الأعراض لمدة أربع سنوات أو أكثر بعد انقطاع الطمث.
قد تستفيدين من العلاج ، مثل العلاج بالهرمونات ، إذا كانت أعراضك شديدة أو تؤثر على نوعية حياتك. بشكل عام ، يمكن السيطرة على أعراض انقطاع الطمث أو تقليلها باستخدام العلاجات الطبيعية وتعديلات نمط الحياة.
