ما هو تصلب الشرايين؟
تصلب الشرايين هو ضيق في الشرايين ناتج عن تراكم الترسبات. الشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية من قلبك إلى باقي أجزاء الجسم.
مع تقدمك في العمر ، يمكن أن تتجمع الدهون والكوليسترول والكالسيوم في الشرايين وتشكل الترسبات. يؤدي تراكم اللويحات إلى صعوبة تدفق الدم عبر الشرايين. قد يحدث هذا التراكم في أي شريان في جسمك ، بما في ذلك القلب والساقين والكليتين.
وذلك يمكن أن يؤدي إلى نقص الدم والأكسجين في أنسجة الجسم المختلفة. يمكن أن تتكسر قطع البلاك أيضًا مسببة جلطة دموية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور في القلب.
تصلب الشرايين مشكلة شائعة إلى حد ما مرتبطة بالشيخوخة. يمكن الوقاية من هذه الحالة وتوجد العديد من خيارات العلاج الناجحة.
ما هي أسباب تصلب الشرايين ؟
يؤدي تراكم اللويحات وتصلب الشرايين تبعا لذلك إلى تقييد تدفق الدم في الشرايين ، مما يمنع أعضاءك وأنسجتك من الحصول على الدم المؤكسج الذي تحتاجه لتعمل.
فيما يلي الأسباب الشائعة لتصلب الشرايين:
ارتفاع نسبة الدهون في الدم
الكوليسترول مادة صفراء شمعية توجد بشكل طبيعي في الجسم وكذلك في بعض الأطعمة التي تتناولها.
إذا كانت مستويات الكوليسترول في الدم مرتفعة للغاية ، يمكن أن تسد الشرايين. تصبح لوحة صلبة تقيد أو تمنع الدورة الدموية للقلب والأعضاء الأخرى.
النظام الغذائي
من المهم تناول نظام غذائي صحي. توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) باتباع نمط غذائي صحي شامل يشدد على:
- مجموعة واسعة من الفواكه والخضروات
- الحبوب الكاملة
- منتجات الألبان قليلة الدسم
- دواجن وأسماك بدون جلد
- المكسرات والبقوليات
- الزيوت النباتية غير الاستوائية ، مثل زيت الزيتون أو زيت عباد الشمس
بعض نصائح النظام الغذائي الأخرى:
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على سكر مضاف ، مثل المشروبات المحلاة بالسكر والحلوى والحلويات. توصي جمعية القلب الأمريكية بكمية لاتزيد عن 6 ملاعق صغيرة أو 100 سعرة حرارية من السكر يوميًا لمعظم النساء ، ولا تزيد عن 9 ملاعق صغيرة أو 150 سعرًا حراريًا يوميًا لمعظم الرجال.
- تجنب الأطعمة الغنية بالملح. لا تناول أكثر من 2300 ملليغرام من الصوديوم يوميًا. من الناحية المثالية ، يجب ألا تستهلك أكثر من 1500 مجم في اليوم.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون غير الصحية ، مثل الدهون المتحولة. استبدلها بالدهون غير المشبعة ، والتي هي أفضل بالنسبة لك. إذا كنت بحاجة إلى خفض نسبة الكوليسترول في الدم ، فقلل الدهون المشبعة إلى ما لا يزيد عن 5 إلى 6 في المائة من إجمالي السعرات الحرارية. بالنسبة لشخص يأكل 2000 سعر حراري في اليوم ، هذا يعني حوالي 13 جرامًا من الدهون المشبعة.
الشيخوخة
مع تقدمك في العمر ، يعمل قلبك وأوعيتك الدموية بجهد أكبر لضخ الدم وتلقيه. قد تضعف الشرايين وتصبح أقل مرونة ، مما يجعلها أكثر عرضة لتراكم اللويحات.
من هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة بتصلب الشرايين؟
العديد من العوامل قد تعرضك لخطر الإصابة بتصلب الشرايين. يمكن التعامل مع بعض عوامل الخطر ، بينما لا يمكن التعامل مع البعض الآخر.
تاريخ العائلة
إذا كان تصلب الشرايين منتشرًا في عائلتك ، فقد تكون معرضًا لخطر تصلب الشرايين. قد تكون هذه الحالة ، بالإضافة إلى المشكلات الأخرى المتعلقة بالقلب ، وراثية.
عدم ممارسة الرياضة
التمرين المنتظم مفيد لقلبك. يحافظ على قوة عضلة قلبك ويشجع الأكسجين وتدفق الدم في جميع أنحاء الجسم.
يزيد العيش بأسلوب حياة خامل من خطر إصابتك بمجموعة من الحالات الطبية ، بما في ذلك أمراض القلب.
ضغط دم مرتفع
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية فيجعلها ضعيفة في بعض المناطق. قد يقلل الكوليسترول والمواد الأخرى الموجودة في الدم من مرونة الشرايين بمرور الوقت.
التدخين
يمكن أن يؤدي تدخين منتجات التبغ إلى تلف الأوعية الدموية والقلب.
داء السكري
يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من ارتفاع معدلات الإصابة بمرض الشريان التاجي (CAD).
ما هي أعراض تصلب الشرايين ؟
لا تظهر معظم أعراض تصلب الشرايين حتى يحدث الانسداد. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ألم في الصدر أو ذبحة صدرية
- ألم في ساقك وذراعك وأي مكان آخر به شريان مسدود
- ضيق في التنفس
- إعياء
- الارتباك ، والذي يحدث إذا كان الانسداد يؤثر على الدورة الدموية للدماغ
- ضعف عضلات ساقيك بسبب قلة الدورة الدموية
من المهم أيضًا معرفة أعراض النوبة القلبية والسكتة الدماغية. يمكن أن يحدث كلاهما بسبب تصلب الشرايين ويتطلبان عناية طبية فورية.
تشمل أعراض النوبة القلبية ما يلي:
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- ألم في الكتفين والظهر والرقبة والذراعين والفك
- وجع بطن
- ضيق في التنفس
- عرق
- دوار
- الغثيان أو القيء
- شعور بالموت الوشيك
تشمل أعراض السكتة الدماغية:
- ضعف أو تنميل في الوجه أو الأطراف
- مشكلة في التحدث
- مشكلة في فهم الكلام
- مشاكل في الرؤية
- فقدان التوازن
- صداع مفاجئ وشديد
تعتبر النوبة القلبية والسكتة الدماغية من حالات الطوارئ الطبية. اتصل برقم أو خدمات الطوارئ المحلية وتوجه إلى غرفة الطوارئ بالمستشفى في أسرع وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
كيف يتم تشخيص تصلب الشرايين ؟
سيُجري طبيبك فحصًا جسديًا إذا كانت لديك أعراض تصلب الشرايين. سيتحققون من:
نبض ضعيف
تمدد الأوعية الدموية ، انتفاخ أو اتساع غير طبيعي في الشريان بسبب ضعف جدار الشرايين
بطء التئام الجروح ، مما يشير إلى ضعف تدفق الدم
قد يستمع طبيب القلب إلى قلبك ليرى ما إذا كان لديك أي أصوات غير طبيعية. سيستمعون لضوضاء أزيز ، مما يشير إلى انسداد الشريان. سيطلب طبيبك المزيد من الاختبارات إذا اعتقد أنك قد تكون مصابًا بتصلب الشرايين.
يمكن أن تشمل الاختبارات:
- فحص الدم لفحص مستويات الكوليسترول لديك
- الموجات فوق الصوتية دوبلر ، التي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة للشريان توضح ما إذا كان هناك انسداد
- مؤشر الكاحل-العضد (ABI) ، والذي يبحث عن انسداد في ذراعيك أو ساقيك عن طريق مقارنة ضغط الدم في كل طرف
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) أو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب (CTA) لإنشاء صور للشرايين الكبيرة في جسمك
- تصوير الأوعية القلبية ، وهو نوع من الأشعة السينية للصدر يتم التقاطها بعد حقن شرايين القلب بصبغة مشعة
- تخطيط كهربيَّة القلب (ECG أو EKG) ، والذي يقيس النشاط الكهربائي في قلبك للبحث عن أي مناطق ينخفض فيها تدفق الدم
- اختبار الإجهاد ، أو اختبار تحمل التمرين ، والذي يراقب معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء التمرين على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة
ما هو علاج تصلب الشرايين ؟
يشمل العلاج تغيير نمط حياتك الحالي لتقليل كمية الدهون والكوليسترول التي تستهلكها. قد تحتاج إلى ممارسة المزيد من التمارين لتحسين صحة قلبك وأوعيتك الدموية.
ما لم يكن تصلب الشرايين شديدًا ، فقد يوصي طبيبك بتغيير نمط الحياة كخط العلاج الأول. قد تحتاج أيضًا إلى علاجات طبية إضافية ، مثل الأدوية أو الجراحة.
الأدوية
يمكن أن تساعد الأدوية في منع تفاقم تصلب الشرايين.
تشمل أدوية علاج تصلب الشرايين ما يلي:
- الأدوية الخافضة للكوليسترول ، بما في ذلك الستاتين والفايبريت
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، والتي قد تساعد في منع تضيق الشرايين
- حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم لخفض ضغط الدم
- مدرات البول ، أو حبوب الماء ، للمساعدة في خفض ضغط الدم
- مضادات التخثر والأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين لمنع الدم من التجلط وانسداد الشرايين
- الأسبرين فعال بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية). يمكن أن يقلل نظام الأسبرين من خطر التعرض لحدث صحي آخر.
إذا لم يكن هناك تاريخ سابق للإصابة بمرض تصلب الشرايين القلبي الوعائي ، فيجب ألا تستخدم الأسبرين إلا كدواء وقائي إذا كان خطر النزيف منخفضًا وكان خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين مرتفعًا.
الجراحة
إذا كانت الأعراض شديدة بشكل خاص أو إذا كانت الأنسجة العضلية أو الجلدية معرضة للخطر ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
تشمل العمليات الجراحية المحتملة لعلاج تصلب الشرايين ما يلي:
- جراحة المجازة ، والتي تتضمن استخدام وعاء من مكان آخر في جسمك أو أنبوب اصطناعي لتحويل الدم حول الشريان المسدود أو الضيق.
- العلاج في حالة تخثر الدم، والذي ينطوي على إذابة جلطة دموية عن طريق حقن دواء في الشريان المصاب
- رأب الوعاء (الدعامات) ، والذي يتضمن استخدام قسطرة وبالون لتوسيع الشريان ، وإدخال دعامة أحيانًا لترك الشريان مفتوحًا
- استئصال باطنة الشريان ، والذي يتضمن إزالة الرواسب الدهنية من الشريان جراحيًا
- استئصال العصيده ، والذي يتضمن إزالة البلاك من الشرايين باستخدام قسطرة بشفرة حادة في أحد طرفيها
ماذا تتوقع على المدى الطويل مع اصابتك تصلب الشرايين ؟
مع العلاج ، قد ترى تحسنًا في صحتك ، لكن هذا قد يستغرق وقتًا. يعتمد نجاح علاجك على:
- مدى شدة حالتك
- ما اذا تمت معالجته على الفور
- ما إذا كانت الأعضاء الأخرى قد تأثرت
يجب أن تعمل عن كثب مع طبيبك لإجراء التغييرات المناسبة في نمط الحياة. ستحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية المناسبة للتحكم في حالتك وتجنب المضاعفات.
ما هي مضاعفات تصلب الشرايين ؟
يمكن أن يسبب تصلب الشرايين:
- سكتة قلبية
- نوبة قلبية
- عدم انتظام ضربات القلب
- سكتة دماغية
- الموت
كما أنها مرتبطة بالأمراض التالية:
مرض الشريان التاجي (CAD)
الشرايين التاجية عبارة عن أوعية دموية تزود أنسجة عضلات القلب بالأكسجين والدم. يحدث مرض الشريان التاجي (CAD) عندما تصبح الشرايين التاجية متصلبة.
مرض الشريان السباتي
توجد الشرايين السباتية في رقبتك وتزود دماغك بالدم.
قد تتعرض هذه الشرايين للخطر إذا تراكمت الترسبات على جدرانها. قد يؤدي نقص الدورة الدموية إلى تقليل كمية الدم والأكسجين الذي يصل إلى أنسجة وخلايا دماغك. تعرف على المزيد حول مرض الشريان السباتي.
مرض الشريان المحيطي
تعتمد ساقيك وذراعيك وجسمك السفلي على الشرايين لتزويد أنسجتك بالدم والأكسجين. يمكن أن يسبب تصلب الشرايين مشاكل في الدورة الدموية في هذه المناطق من الجسم.
فشل كلوي
الشرايين الكلوية تزود الكلى بالدم. تنقي الكلى الفضلات والمياه الزائدة من دمك.
قد يؤدي تصلب الشرايين في هذه الشرايين إلى فشل كلوي.
ما هي التغييرات في نمط الحياة التي تساعد في علاج تصلب الشرايين والوقاية منه؟
يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في الوقاية من تصلب الشرايين وكذلك علاجه ، خاصة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
تشمل التغييرات المفيدة في نمط الحياة ما يلي:
- اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول
- تجنب الأطعمة الدسمة
- إضافة السمك إلى نظامك الغذائي مرتين في الأسبوع
- ممارسة 75 دقيقة على الأقل من التمارين الشديدة أو 150 دقيقة من التمارين المعتدلة كل أسبوع
- الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا
- فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
- تقليل الإجهاد
- علاج الحالات المصاحبة لتصلب الشرايين مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري
