كل ما تحتاج معرفته حول سرطان الغدد الليمفاوية

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية

الجهاز الليمفاوي عبارة عن سلسلة من الغدد الليمفاوية والأوعية التي تنقل السائل الليمفاوي عبر الجسم. تحتوي السوائل الليمفاوية على خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى. تعمل الغدد الليمفاوية كمرشحات ، حيث تلتقط وتدمر البكتيريا والفيروسات لمنع انتشار العدوى.

بينما يحمي الجهاز الليمفاوي جسمك عادةً ، يمكن أن تصبح الخلايا الليمفاوية سرطانية. أسماء السرطانات التي تحدث في الجهاز الليمفاوي هي سرطان الغدد الليمفاوية أو ورم الغدد اللمفاوية أو اللمفوما أو اللِمفُومة.

يصنف الأطباء أكثر من 70 نوعًا من السرطان على أنها أورام ليمفاوية. يمكن أن تؤثر الأورام اللمفاوية على أي جزء من الجهاز اللمفاوي ، بما في ذلك:

• نخاع العظم
• الغدة الدرقية
• الطحال
• اللوزتين
• الغدد الليمفاوية

يقسم الأطباء عادةً الأورام اللمفاوية إلى فئتين: ليمفوما هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL).

ما هي علاجات سرطان الغدد الليمفاوية؟

يتعاون عدد من الأطباء المتخصصين لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية. أطباء الدم هم أطباء متخصصون في اضطرابات الدم ونخاع العظام والخلايا المناعية. يعالج أطباء الأورام الأورام السرطانية. قد يعمل اختصاصيو علم الأمراض مع هؤلاء الأطباء للمساعدة في تخطيط العلاج وتحديد ما إذا كان علاج معين يعمل أم لا.

تعتمد علاجات سرطان الغدد الليمفاوية على مرحلة السرطان. سيقوم الأطباء “بترتيب” الورم للإشارة إلى مدى انتشار الخلايا السرطانية. يقتصر الورم في المرحلة الأولى على عدد قليل من العقد الليمفاوية ، بينما ينتشر الورم في المرحلة الرابعة إلى أعضاء أخرى ، مثل الرئتين أو نخاع العظام.

الأطباء أيضا يصنفون أورام NHL من خلال مدى سرعة نموها. تشمل هذه الاقسام:

• منخفض الدرجة أو كسول
• متوسط ​​أو عدواني
• درجة عالية أو شديدة العدوانية

يشمل علاج ليمفوما هودجكين العلاج الإشعاعي لتقليص وقتل الخلايا السرطانية. يصف الأطباء أيضًا أدوية العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية. اقرأ المزيد عن أدوية العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية.

يستخدم العلاج الكيميائي والإشعاعي أيضًا لعلاج NHL. يمكن أن تكون العلاجات البيولوجية التي تستهدف الخلايا البائية السرطانية فعالة أيضًا. مثال على هذا النوع من الأدوية يشمل ريتوكسيماب.

في بعض الحالات ، يتم استخدام نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية لبناء خلايا جهاز المناعة الصحية. قد يحصد الأطباء هذه الخلايا أو الأنسجة قبل بدء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. قد يكون الأقارب قادرين على التبرع بنخاع العظام أيضًا.

ما هي أعراض سرطان الغدد الليمفاوية؟

قد لا تتسبب الأورام اللمفاوية في ظهور أعراض في مراحلها المبكرة. بدلاً من ذلك ، قد يكتشف الطبيب تضخم العقد الليمفاوية أثناء الفحص البدني. قد تبدو مثل عقيدات صغيرة وناعمة تحت الجلد. قد يشعر الشخص بالغدد الليمفاوية في:

• الرقبه
• أعلى الصدر
• الإبط
• المعدة
• الفخذ

وبالمثل ، فإن العديد من أعراض سرطان الغدد الليمفاوية المبكرة ليست محددة. هذا يجعل من السهل عدم التعرف عليها. تشمل هذه الأعراض المبكرة الشائعة للورم الليمفاوي ما يلي:

• آلام العظام
• السعال
• الإعياء
• تضخم الطحال
• الحمى
• التعرق الليلي
• طفح جلدي وحكة
• طفح جلدي في طيات الجلد
• ضيق في التنفس
• حكة في الجلد
• آلام في المعدة
• فقدان الوزن غير المبرر

نظرًا لأن أعراض سرطان الغدد الليمفاوية غالبًا ما يتم التغاضي عنها بسهولة ، فقد يكون من الصعب اكتشافها ثم تشخيصها في مرحلة مبكرة. من المهم معرفة كيف يمكن أن تبدأ الأعراض في التغير مع تفاقم السرطان.

ما هي أسباب سرطان الغدد الليمفاوية؟
السرطان هو نتيجة نمو الخلايا غير المنضبط. متوسط ​​عمر الخلية قصير ، ثم تموت الخلية. ومع ذلك ، في الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية ، تزدهر الخلية وتنتشر بدلاً من الموت.

ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن يرتبط عدد من عوامل الخطر بهذه السرطانات.

ما هي عوامل الخطر لسرطان الغدد الليمفاوية؟

معظم حالات سرطان الغدد الليمفاوية التي تم تشخيصها ليس لها سبب معروف. ومع ذلك ، يعتبر بعض الناس أكثر عرضة للخطر.

عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين

تتضمن عوامل خطر الإصابة باللمفومة اللاهودجكينية (NHL) ما يلي:

• نقص المناعة. قد يكون هذا بسبب ضعف الجهاز المناعي من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو مرض الإيدز ، أو تناول دواء مثبط للجهاز المناعي بعد زرع عضو.
• مرض يصيب جهاز المناعه. الأشخاص المصابون ببعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الاضطرابات الهضمية ، لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
• العمر. سرطان الغدد الليمفاوية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ومع ذلك ، فإن بعض الأنواع أكثر شيوعًا عند الأطفال والرضع.
• الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية ، والرجال أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى.
• العرق. من المرجح أن يصاب الأمريكيون البيض في الولايات المتحدة ببعض أنواع الأورام اللمفاوية أكثر من الأمريكيين الأفارقة أو الأمريكيين الآسيويين.
• العدوى. الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى مثل اللوكيميا البشرية للخلايا التائية / الفيروس اللمفاوي (HTLV-1) ، أو هيليوباكتر بيلوري ، أو التهاب الكبد سي ، أو فيروس إبشتاين بار (EBV) مرتبطون بمخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
• التعرض للمواد الكيميائية والإشعاعية. أولئك الذين يتعرضون للمواد الكيميائية في مبيدات الآفات والأسمدة ومبيدات الأعشاب معرضون أيضًا لخطر متزايد. يمكن أن يزيد الإشعاع النووي أيضًا من مخاطر تطور NHL.
• حجم الجسم. تم ربط السمنة بسرطان الغدد الليمفاوية كعامل خطر محتمل ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم عامل الخطر المحتمل هذا.

عوامل خطر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين

تتضمن عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ما يلي:

• العمر. يتم تشخيص المزيد من الحالات لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
• الجنس. الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بهذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية.
• تاريخ العائلة. إذا تم تشخيص الإصابة بهذا النوع من السرطان ، فإن خطر إصابتك به أيضًا يكون أعلى.
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يمكن أن تسبب عدوى فيروس EBV عدد كريات الدم البيضاء. يمكن أن تزيد هذه العدوى من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
• الترف. الأفراد الذين ينتمون إلى خلفية ذات وضع اجتماعي واقتصادي أعلى لديهم مخاطر أكبر للإصابة بهذا النوع من السرطان.
• نقص المناعة. الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية؟

عادة ما يتم أخذ خزعة إذا اشتبه الطبيب في سرطان الغدد الليمفاوية. يتضمن ذلك إزالة الخلايا من العقدة الليمفاوية المتضخمة. سيقوم طبيب معروف باسم اختصاصي أمراض الدم بفحص الخلايا لتحديد ما إذا كانت خلايا الليمفوما موجودة وما نوع الخلية.

إذا اكتشف اختصاصي أمراض الدم خلايا سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن أن تحدد الاختبارات الإضافية مدى انتشار السرطان. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات تصوير الصدر بالأشعة السينية أو فحص الدم أو اختبار الغدد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة.

قد تحدد فحوصات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الأورام الإضافية أو الغدد الليمفاوية المتضخمة.

ما هي أنواع سرطان الغدد الليمفاوية؟

النوعان الرئيسيان من أورام الغدد الليمفاوية هما سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL). حدد أخصائي علم الأمراض في القرن التاسع عشر اسمه الدكتور توماس هودجكين الخلايا فيما يسمى الآن ليمفوما هودجكين.

أولئك الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين لديهم خلايا سرطانية كبيرة تسمى خلايا ريد-ستيرنبرغ (RS). الأشخاص الذين يعانون من NHL ليس لديهم هذه الخلايا.

اللاهودجكين ليمفوما

وفقًا لجمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية (LLS) ، فإن NHL أكثر شيوعًا بثلاث مرات من ليمفوما هودجكين.

تندرج العديد من أنواع الأورام اللمفاوية تحت كل فئة. يطلق الأطباء على أنواع NHL من خلال الخلايا التي تؤثر عليها ، وإذا كانت الخلايا سريعة النمو أو بطيئة النمو. يتكون NHL في الخلايا البائية أو الخلايا التائية في جهاز المناعة.

وفقًا لـ LLS ، تؤثر معظم أنواع NHL على الخلايا البائية. تعرف على المزيد حول هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية ، ومن يصيبه ، وأين يحدث. تشمل الأنواع:

سرطان الغدد الليمفاوية B

سرطان الغدد الليمفاوية B- الخلية الكبيرة المنتشر (DLBCL) هو أكثر أنواع NHL عدوانية. تأتي هذه اللمفومة سريعة النمو من الخلايا البائية غير الطبيعية في الدم. يمكن علاجه إذا تم علاجه ، ولكن إذا ترك دون علاج ، فقد يؤدي إلى الوفاة. تساعد مرحلة DLBCL في تحديد توقعات سير المرض.

سرطان الغدد الليمفاوية التائية

سرطان الغدد الليمفاوية التائية ليس شائعًا كسرطان الغدد الليمفاوية B ؛ فقط 15 في المائة من جميع حالات NHL هي من هذا النوع. توجد عدة أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية التائية.

ليمفوما بوركيت

سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت هو نوع نادر من NHL وهو عدواني وأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. هذا النوع من الأورام اللمفاوية أكثر شيوعًا عند الأطفال في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، ولكنه يحدث في أجزاء أخرى من العالم.

سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي

واحد من كل 5 أورام ليمفاوية يتم تشخيصها في الولايات المتحدة هو ورم الغدد اللمفاوية الجريبي. هذا النوع من NHL ، الذي يبدأ في خلايا الدم البيضاء ، هو الأكثر شيوعًا عند كبار السن. متوسط ​​عمر التشخيص هو 60. هذا الأورام اللمفاوية أيضًا بطيئة النمو ، لذلك يبدأ العلاج بالانتظار اليقظ.

سرطان الغدد الليمفاوية لخلية المانتل

هذا النوع العدواني من سرطان الغدد الليمفاوية نادر – حوالي 6 بالمائة فقط من حالات NHL هي من هذا النوع. يتم أيضًا تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية لخلية المانتل بشكل أكثر شيوعًا في مرحلة لاحقة ، وعادة ما يحدث في الجهاز الهضمي أو نخاع العظام أو يشمله. اكتشف عوامل.

سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا المنصفية الأولية Primary mediastinal B

يمثل هذا النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية B ما يقرب من 10 في المائة من حالات DLBCL. يصيب في الغالب النساء في العشرينات والثلاثينيات من العمر.

سرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة

الليمفوما اللمفاوية الصغيرة (SLL) هي نوع من الأورام اللمفاوية بطيئة النمو. توجد الخلايا السرطانية لـ SLL في الغالب في العقد الليمفاوية. SLL مطابق لابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) ، ولكن مع CLL ، توجد غالبية الخلايا السرطانية في الدم ونخاع العظام.

والدنستروم macroglobulinemia (سرطان الغدد الليمفاوية)

سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية (LPL) هو نوع نادر من السرطان يمثل 1 إلى 2 في المائة فقط من جميع الأورام اللمفاوية. يؤثر في الغالب على كبار السن. والدنستروم macroglobulinemia هو نوع فرعي من LPL. يسبب إنتاج غير طبيعي للأجسام المضادة. يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بمرض LPL من فقر الدم.

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين

تشمل أنواع ليمفوما هودجكين ما يلي:

لمفوما هودجكين Lymphocyte-depleted

يحدث هذا النوع العدواني النادر من الأورام اللمفاوية في حوالي 1 بالمائة من حالات سرطان الغدد الليمفاوية ، ويتم تشخيصه بشكل شائع عند الأفراد في الثلاثينيات من العمر. في الاختبارات التشخيصية ، سيرى الأطباء الخلايا الليمفاوية الطبيعية مع وفرة من خلايا RS.

المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، هم أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية.

لمفوما هودجكين الغني بالخلايا الليمفاوية

هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية أكثر شيوعًا عند الرجال ، ويمثل حوالي 5 في المائة من حالات ليمفوما هودجكين. عادةً ما يتم تشخيص لمفوما هودجكين الغني بالخلايا الليمفاوية في مرحلة مبكرة ، وتوجد كل من الخلايا الليمفاوية وخلايا RS في الاختبارات التشخيصية.

الخلوية المختلطة ليمفوما هودجكين

كما هو الحال مع مرض هودجكين الغني بالخلايا الليمفاوية ، يحتوي سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين على الخلايا الليمفاوية وخلايا RS. إنه أكثر شيوعًا – ما يقرب من ربع حالات ليمفوما هودجكين من هذا النوع – وهو أكثر انتشارًا عند الرجال البالغين الأكبر سنًا.

لمفوما هودجكين السائد في الخلايا اللمفاوية العقيدي

يحدث نوع داء هودجكين السائد (NLPHL) من سرطان الغدد الليمفاوية العقدي في حوالي 5 بالمائة من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية ، ويتميز بغياب خلايا RS.

يُعد NLPHL أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، وهو أكثر شيوعًا عند الذكور. نادرًا ما يمكن أن يتطور NLPHL أو يتحول إلى نوع من NHL العدواني.

التصلب العقدي ليمفوما هودجكين

يحدث هذا النوع الشائع من سرطان الغدد الليمفاوية في 70 بالمائة من حالات هودجكين ، وهو أكثر شيوعًا بين الشباب من أي مجموعة أخرى. يحدث هذا النوع من الأورام اللمفاوية في العقد الليمفاوية التي تحتوي على نسيج ندبي أو تصلب.

لحسن الحظ ، يمكن علاج هذا النوع من الأورام اللمفاوية بمعدل عالٍ.

تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية

يعتمد تشخيص الفرد بعد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية على مرحلة ونوع الليمفوما. العديد من أنواع الأورام اللمفاوية قابلة للعلاج وقابلة للشفاء بدرجة كبيرة. ومع ذلك ، ليس كل شيء قابل للشفاء.

بعض أنواع الأورام اللمفاوية بطيئة النمو أو كسولة. في هذه الحالة ، قد يختار الأطباء عدم العلاج لأن التشخيص ، حتى مع سرطان الغدد الليمفاوية ، لا يزال جيدًا في الصورة طويلة المدى.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الأولى من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو 90 بالمائة. بالنسبة للمرحلة 4 ، تبلغ 65 بالمائة. بالنسبة لـ NHL ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 70 بالمائة ؛ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 60 بالمائة.

مراحل سرطان الغدد الليمفاوية

يمكن تصنيف كل من سرطان الغدد الليمفاوية NHL و Hodgkin إلى أربع مراحل. يتم تحديد حالة سرطان الغدد الليمفاوية من خلال مكان وجود السرطان ومدى انتشاره أو عدم انتشاره.

• المرحلة الأولى: يصيب السرطان عقدة ليمفاوية واحدة أو في عضو واحد.
• المرحلة الثانية: يكون السرطان في عقدتين ليمفاويتين بالقرب من بعضهما البعض وفي نفس الجانب من الجسم ، أو يكون السرطان في أحد الأعضاء والعقد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة ، يكون السرطان في الغدد الليمفاوية على جانبي الجسم وفي الغدد الليمفاوية المتعددة.
• المرحلة الرابعة: يمكن أن يكون السرطان في العضو وينتشر خارج العقد الليمفاوية القريبة. مع تقدم NHL ، قد يبدأ في الانتشار.

تشمل المواقع الأكثر شيوعًا لـ NHL المتقدم الكبد ونخاع العظام والرئتين.
على الرغم من تقدم سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة الرابعة ، إلا أنه لا يزال قابلاً للعلاج.

سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال

العديد من عوامل الخطر نفسها للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال هي عوامل خطر للبالغين ، ولكن أنواعًا معينة من سرطان الغدد الليمفاوية أكثر شيوعًا عند الأطفال.

على سبيل المثال ، يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 عامًا أو أقل ، ولكن نوع NHL الذي يحدث عند الأطفال عادةً ما يكون عدوانيًا وسريع النمو.

الأطفال الذين يعانون من قصور في جهاز المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، أو أولئك الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. وبالمثل ، فإن الأطفال الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لديهم مخاطر أعلى للإصابة بهذا النوع من السرطان.

الفرق بين سرطان الغدد الليمفاوية و اللوكيميا

كل من اللوكيميا والليمفوما هما نوعان من سرطان الدم ، ويشتركان في بعض الأعراض الشائعة. ومع ذلك ، فإن أصولهما وعلاجاتها وأعراضها المحددة تميز نوعي السرطان عن بعضهما البعض.

الأعراض

يعاني الأشخاص المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم من الحمى والتعرق الليلي. ومع ذلك ، من المرجح أن يتسبب سرطان الدم في حدوث نزيف مفرط ، وكدمات سهلة ، وصداع ، وزيادة في العدوى. من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية من حكة الجلد وفقدان الشهية وفقدان الوزن غير المبرر وتضخم الغدد الليمفاوية.

الأصول

يبدأ سرطان الدم عادةً في نخاع العظام. يتسبب في إنتاج النخاع لعدد كبير جدًا من خلايا الدم البيضاء. يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية في الغدد الليمفاوية ، ويتطور مع انتشار خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية.

العلاج او المعاملة

قد يختار الأطباء ممارسة الانتظار اليقظ لكل من سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم. وذلك لأن بعض أنواع هذه السرطانات بطيئة النمو وليست عدوانية. إذا قرر طبيبك علاج أي من السرطانات ، فسيتم استخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي لعلاج كليهما ، لكن سرطان الدم له علاجين شائعين آخرين. هذه هي عمليات زرع الخلايا الجذعية والعلاج الدوائي المستهدف.

اللوكيميا والأورام اللمفاوية متشابهة ، لكن الاختلافات بينهما تفرق بينهما.

ما هي توقعات البقاء على قيد الحياة للورم الليمفاوي؟

وفقًا لجمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو سرطان قابل للشفاء بدرجة كبيرة. تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة لكل من سرطان الغدد الليمفاوية NHL و Hodgkin على مدى انتشار الخلايا السرطانية ونوع السرطان.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى NHL هو 70 بالمائة ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 60 بالمائة. يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة لمرض ليمفوما هودجكين على مرحلته.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة الأولى هو 90 بالمائة ، بينما معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة 4 هو 65 بالمائة.