تكيس المبايض المعروفه بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات الأسباب الأعراض والعلاج

تكيس المبايض المعروفه بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات الأسباب الأعراض والعلاج

تكيس المبايض أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي مشكلة صحية تؤثر على 1 من كل 10 نساء في سن الإنجاب. تعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من خلل هرموني ومشاكل في الأيض قد تؤثر على صحتهن ومظهرهن بشكل عام. متلازمة تكيس المبايض هي أيضا سبب شائع للعقم.

ما هو تكيس المبايض أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟

تعد تكيس المبايض أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، مشكلة صحية شائعة تحدث نتيجة خلل في الهرمونات التناسلية. الخلل الهرموني يخلق مشاكل في المبايض. تصنع المبايض البويضة التي تصدر كل شهر كجزء من الدورة الشهرية الصحية. مع متلازمة تكيس المبايض ، قد لا تتطور البويضة كما ينبغي أو قد لا يتم إطلاقها أثناء الإباضة كما ينبغي. متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تسبب عدم حدوث بعض فترات الحيض أو غير تتسبب في عدم انتظامها. يمكن أن تؤدي الفترات غير المنتظمه للحيض إلى: العقم (عدم القدرة على الحمل). في الواقع ، متلازمة تكيس المبايض هي واحدة من أكثر أسباب العقم شيوعا لدى النساء. وتظهر الخراجات (أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل) في المبايض.

من الاكثر تعرضا للاصابة بمتلازمة تكيس المبايض؟

بين 5٪ و 10٪ من النساء بين 15 و 44 عامًا ، أو خلال السنوات التي يمكن أن تنجب فيها أطفال ، لديهن متلازمة تكيس المبايض (PCOS). ولكن يمكن أن يحدث متلازمة تكيس المبايض في أي عمر بعد البلوغ.

النساء من جميع الأعراق معرضات لخطر متلازمة تكيس المبايض. قد يكون خطر الإصابة بمرض متلازمة تكيس المبايض أعلى إذا كنت تعانين من السمنة أو إذا كانت لديك أم أو أخت أو عمة مصابه بمتلازمة تكيس المبايض.

ما هي أعراض متلازمة تكيس المبايض؟

تتضمن بعض أعراض متلازمة تكيس المبايض ما يلي:

الدورة الشهرية غير المنتظمة. قد تفوت النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض فترات الدورة الشهرية أو لديهم فترات الدورة الشهرية أقل (أقل من ثماني مرات في السنة). أو قد تأتي فترات الدورة الشهرية كل 21 يومًا أو أكثر. تتوقف بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عندها الدورة الشهرية.

  • كثرة الشعر على الوجه أو الذقن أو أجزاء من الجسم حيث يكون للرجال عادة شعر. هذا يسمى “الشعرانية”. تؤثر كثرة الشعر على 70٪ من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض
  • حب الشباب على الوجه والصدر وأعلى الظهر
  • ترقق الشعر أو تساقط الشعر على فروة الرأس ؛ الصلع ذكري الطراز
  • زيادة الوزن أو صعوبة إنقاص الوزن
  • سواد الجلد ، خاصة على طول تجاعيد الرقبة ، في الفخذ وتحت الثدي
  • الزوائد الجلدية ، وهي عبارة عن ثنيات صغيرة زائدة من الجلد في الإبطين أو منطقة الرقبة

ما هي أسباب متلازمة تكيس المبايض؟

السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض غير معروف. يعتقد معظم الخبراء أن عدة عوامل ، بما في ذلك علم الوراثة ، تلعب دورًا:

  • مستويات عالية من الأندروجينات. تسمى الأندروجينات أحيانًا “الهرمونات الذكرية” ، رغم أن جميع النساء ينتجن كميات صغيرة من الأندروجينات. تتحكم الأندروجينات في تطور سمات الذكور ، مثل الصلع عند الذكور. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن اندروجينات أكثر من المعتاد يمكن لمستويات الأندروجين أعلى من المعتاد لدى النساء أن تمنع المبايض من إطلاق بويضة (إباضة) خلال كل دورة شهرية ، ويمكن أن تسبب نموًا إضافيًا للشعر وحب الشباب ، وهما علامتان من متلازمة تكيس المبايض.
  • مستويات عالية من الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يتحكم في كيفية تحويل الطعام الذي تتناوله إلى طاقة. مقاومة الأنسولين هي عندما لا تستجيب خلايا الجسم للأنسولين بشكل طبيعي. نتيجة لذلك ، تصبح مستويات الأنسولين في الدم أعلى من المعدل الطبيعي. العديد من النساء المصابات بمرض متلازمة تكيس المبايض لديهن مقاومة للأنسولين ، خاصة اللائي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة ، ولديهن عادات غذائية غير صحية ، ولا يمارسن نشاط بدني كاف ولديهن تاريخ عائلي من مرض السكري (عادةً من النوع الثاني من السكري). بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي مقاومة الأنسولين إلى مرض السكري من النوع 2.

هل يمكنني الحمل إذا كنت مصابه بمتلازمة تكيس المبايض؟

نعم. إن الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض لا تعني أنك لا تستطيع الحمل. متلازمة تكيس المبايض هي واحدة من أكثر أسباب العقم شيوعًا ، ولكن يمكن علاجها. في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، يتداخل الاختلال الهرموني مع نمو وإطلاق البويضات من المبيضين (الإباضة). إذا كان لا يوجد تبويض ، فلا يمكنك الحمل.

يمكن لطبيبك التحدث معك حول طرق لمساعدتك على التبويض وزيادة فرصتك في الحمل. يمكنك أيضًا استخدام حاسبة الإباضة لمعرفة الأيام في دورة الطمث التي يرجح أن تكوني فيها نسبة الخصوبة مرتفعه.

هل متلازمة تكيس المبايض مرتبطة بمشاكل صحية أخرى؟

نعم ، لقد وجدت الدراسات روابط بين متلازمة تكيس المبايض والمشاكل الصحية الأخرى ، بما في ذلك:

  • داء السكري. أكثر من نصف النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين من مرض السكري أو مرض السكري المسبق (عدم تحمل الجلوكوز) قبل سن 40.
  • ضغط دم مرتفع. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم مقارنة بالنساء من نفس العمر بدون متلازمة تكيس المبايض. ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي لأمراض القلب والسكتة الدماغية. تعلم المزيد عن أمراض القلب والسكتة الدماغية.
  • الكولسترول غير الصحي. غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بـ PCOS مستويات أعلى من الكوليسترول الضار LDL (السيئ) ومستويات منخفضة من الكوليسترول الحميد (الجيد). ارتفاع الكوليسترول في الدم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
  • توقف التنفس أثناء النوم. عندما تتوقف لحظة وبشكل متكرر عن التنفس مما يقطع النوم. تعاني الكثير من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من زيادة الوزن أو السمنة ، مما قد يؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم. توقف التنفس أثناء النوم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.
  • الاكتئاب والقلق. الاكتئاب والقلق شائعان بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
  • سرطان بطانة الرحم. تزيد مشاكل الاصابة بسرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم أو الرحم) من مشاكل الإباضة والسمنة ومقاومة الأنسولين والسكري.
    لا يعرف الباحثون ما إذا كانت متلازمة تكيس المبايض تسبب بعضًا من هذه المشكلات ، أو إذا كانت هذه المشكلات تسبب متلازمة تكيس المبايض ، أو ما إذا كانت هناك حالات أخرى تؤدي إلى متلازمة تكيس المبايض أو غيرها من المشكلات الصحية.

هل ستختفي أعراض متلازمة تكيس المبايض عند انقطاع الطمث؟

نعم و لا. يؤثر متلازمة تكيس المبايض على العديد من الأنظمة في الجسم. تجد العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أن دوراتهن الشهرية تصبح أكثر انتظامًا مع اقترابهن من سن اليأس. ومع ذلك ، فإن اختلال التوازن الهرموني لمتلازمة تكيس المبايض لا يتغير مع تقدم العمر ، لذلك قد يستمر ظهور أعراض متلازمة تكيس المبايض.

أيضا ، تزداد مخاطر المشاكل الصحية المتعلقة بمتلازمة تكيس المبايض ، مثل مرض السكري والسكتة الدماغية والنوبات القلبية مع تقدم العمر. قد تكون هذه المخاطر أعلى لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من أولئك الذين لا يعانون منها.

كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض؟

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص متلازمة تكيس المبايض. للمساعدة في تشخيص متلازمة تكيس المبايض واستبعاد الأسباب الأخرى ، قد يتحدث معك طبيبك عن تاريخك الطبي ويقوم بفحص بدني واختبارات مختلفة:

  • اختبار بدني. سيقوم طبيبك بقياس ضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم وحجم الخصر. سوف ينظرون أيضًا إلى بشرتك لفحص ماذا اذا كان هناك شعر كثير على وجهك أو صدرك أو ظهرك أو حب الشباب أو تلون الجلد. قد يبحث طبيبك عن أي علامات لتساقط الشعر أو علامات على حالات صحية أخرى (مثل الغدة الدرقية المتضخمة).
  • فحص الحوض. قد يقوم طبيبك بفحص الحوض بحثًا عن علامات على هرمونات ذكرية زائدة (على سبيل المثال ، بظر أكبر) والتحقق لمعرفة ما إذا كان هناك تضخم للمبايض.
  • الموجات فوق الصوتية للحوض. يستخدم هذا الاختبار موجات فوقصوتية لفحص المبايض لمعرفة الخراجات وفحص بطانة الرحم (بطانة الرحم أو الرحم).
  • تحاليل الدم. تقوم اختبارات الدم بفحص مستويات هرمون الأندروجين لديك ، والتي تسمى أحيانًا “الهرمونات الذكرية”. سوف يتحقق طبيبك أيضًا من الهرمونات الأخرى المرتبطة بمشاكل صحية شائعة ليست متلازمة تكيس المبايض ، مثل مرض الغدة الدرقية. قد يختبر طبيبك أيضًا مستويات الكوليسترول في الدم ويختبر اصابتك بمرض السكري.
    بمجرد استبعاد الحالات الأخرى ، قد يتم تشخيص الإصابة بمرض متلازمة تكيس المبايض إذا كان لديك على الأقل اثنين من الأعراض التالية:

– فترات دورة شهرية غير منتظمة
– علامات على أن لديك مستويات عالية من الأندروجينات:
– نمو شعر إضافي على وجهك والذقن والجسم
– حب الشباب
– ترقق شعر فروة الرأس

– مستويات من الأندروجينات في الدم اعلى من المستويات الطبيعية
– الخراجات المتعددة على واحد أو كلا المبيضين

كيف يتم علاج متلازمة تكيس المبايض؟

لا يوجد علاج لمتلازمة تكيس المبايض ، ولكن يمكنك تخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض. ستعمل أنت وطبيبك على خطة علاجية بناءا على الأعراض ، وخططك لإنجاب الأطفال ، وخطر إصابتك بمشاكل صحية طويلة الأجل مثل مرض السكري وأمراض القلب. ستحتاج العديد من النساء إلى مجموعة من العلاجات ، بما في ذلك:

الخطوات التي يمكنك اتخاذها في المنزل للمساعدة في تخفيف الأعراض
أدوية

ما هي الخطوات التي يمكنني اتخاذها في المنزل لتخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض؟

يمكنك اتخاذ خطوات في المنزل لتخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض لديك:

  • خسارة الوزن. يمكن أن تساعد عادات الأكل الصحية والنشاط البدني المنتظم في تخفيف الأعراض المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض. قد يساعد فقدان الوزن على خفض مستويات الجلوكوز في الدم ، وتحسين طريقة استخدام جسمك للأنسولين ، ومساعدة هرموناتك على الوصول إلى المستويات الطبيعية. حتى فقدان 10٪ من وزن الجسم (على سبيل المثال ، خسارة 150 رطلاً وزنها 15 رطلاً) يمكن أن يساعد في جعل الدورة الشهرية أكثر انتظامًا وتحسين فرصك في الحمل.
  • إزالة الشعر. يمكنك تجربة كريمات إزالة شعر الوجه أو إزالة الشعر بالليزر أو التحليل الكهربائي لإزالة الشعر الزائد. يمكنك العثور على كريمات ومنتجات إزالة الشعر في الصيدليات. يجب أن يقوم الطبيب بإجراءات مثل إزالة الشعر بالليزر.
  • تباطؤ نمو الشعر. يمكن أن يساعد علاج الجلد بوصفة طبية (كريم eflornithine HCl) في إبطاء معدل نمو الشعر الجديد في الأماكن غير المرغوب فيها.

ما أنواع الأدوية التي تعالج متلازمة تكيس المبايض؟

تشمل أنواع الأدوية التي تعالج متلازمة تكيس المبايض وأعراضه ما يلي:

  • الأدوية المضادة للأندروجين. تمنع هذه الأدوية تأثير الأندروجينات ويمكن أن تساعد في تقليل تساقط شعر فروة الرأس ونمو شعر الوجه والجسم وحب الشباب. لم يتم اعتمادها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض. يمكن أن تسبب هذه الأدوية أيضًا مشاكل أثناء الحمل.
  • الميتفورمين. غالبًا ما يستخدم الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع 2 وقد يساعد بعض النساء المصابات بأعراض متلازمة تكيس المبايض. لم يتم اعتماده من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض. يعمل الميتفورمين على تحسين قدرة الأنسولين على خفض نسبة السكر في الدم ويمكنه خفض مستويات الأنسولين والأندروجين. بعد بضعة أشهر من الاستخدام ، قد يساعد الميتفورمين على إعادة التبويض ، ولكن عادةً ما يكون له تأثير ضئيل على حب الشباب والشعر الزائد على الوجه أو الجسم. تظهر الأبحاث الحديثة أن الميتفورمين قد يكون له آثار إيجابية أخرى ، بما في ذلك خفض كتلة الجسم وتحسين مستويات الكوليسترول.

ما هي خيارات العلاج لدي لمتلازمة تكيس المبايض إذا كنت أرغب في الحمل؟

لديك العديد من الخيارات للمساعدة في فرص الحمل إذا كنت مصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات:

  • خسارة الوزن. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن فقدان الوزن من خلال الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم يمكن أن يساعد في جعل دورتك الشهرية أكثر انتظامًا وتحسين خصوبتك. ابحث عن خطة ونظام لتناول الطعام الصحي.
  • الدواء. بعد استبعاد الأسباب الأخرى للعقم فيك وفي زوجك ، قد يصف لك الطبيب أدوية لمساعدتك على الإباضة ، مثل كلوميفين (كلوميد).
  • الإخصاب في المختبر (IVF). قد يكون التلقيح الصناعي خيارًا إذا لم يعمل الدواء. في التخصيب المختبري ، يتم تخصيب البويضة مع الحيوانات المنوية لشريكك في المختبر ثم يتم وضعها في الرحم للزراعة والتطور. مقارنة بالأدوية وحدها ، فإن IVF لديها معدلات حمل أعلى وتحكم أفضل في الحمل بتوأم وثلاثة توائم (من خلال السماح لطبيبك بنقل بويضة واحدة مخصبة إلى الرحم).
  • الجراحة. الجراحة هي أيضًا خيار ، فقط إذا لم تنجح الخيارات الأخرى. تكون القشرة الخارجية (تسمى القشرة) للمبيض سميكة عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ويعتقد أنها تلعب دورًا في منع التبويض التلقائي. حفر المبيض هو جراحة يقوم فيها الطبيب بعمل بضع ثقوب في سطح المبيض باستخدام الليزر أو إبرة دقيقة يتم تسخينها بالكهرباء. عادة ما تعود الإباضة بالجراحة ، ولكن لمدة من 6 إلى 8 أشهر فقط.

كيف تؤثر متلازمة تكيس المبايض على الحمل؟

يمكن أن يسبب متلازمة تكيس المبايض مشاكل أثناء الحمل لك ولطفلك. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهم معدلات أعلى من:

  • الإجهاض
  • سكري الحمل
  • مقدمات الارتعاج
  • الولادة القيصرية (القيصرية)

كما أن طفلك معرض لخطر الإصابة بالثقل (عملقة) وقضاء المزيد من الوقت في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).

كيف يمكنني منع مشاكل متلازمة تكيس المبايض أثناء الحمل؟

يمكنك تقليل خطر حدوث مشاكل أثناء الحمل عن طريق:

  • الوصول إلى وزن صحي قبل الحمل.
  • الوصول إلى مستويات صحية من السكر في الدم قبل الحمل. يمكنك القيام بذلك من خلال مجموعة من عادات الأكل الصحية ، والنشاط البدني المنتظم ، وفقدان الوزن ، والأدوية مثل الميتفورمين.
  • تناول حمض الفوليك. تحدثي مع طبيبك حول كمية حمض الفوليك التي تحتاجينها.

ما هو أحدث بحث عن متلازمة تكيس المبايض؟

يواصل الباحثون البحث عن طرق جديدة لعلاج متلازمة تكيس المبايض. تركز بعض الدراسات الحالية على:

  • علم الوراثة ومتلازمة تكيّس المبايض
  •  البيئه ومخاطر متلازمة تكيس المبايض
  • الاختلافات العرقية و أعراض متلازمة تكيس المبايض
  • الأدوية والمكملات لإعادة التبويض
  • السمنة وارتباطها بمتلازمة تكيس المبايض
  • المخاطر الصحية على أطفال النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض
Trivax, B., & Azziz, R. (2007). Diagnosis of polycystic ovary syndrome. Clinical Obstetrics and Gynecology, 50(1), 168–177.
Bremer, A. A. (2010). Polycystic ovary syndrome in the pediatric population. Metabolic Syndrome and Related Disorders, 8(5), 375–394.
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2015). Polycystic ovary syndrome(link is external).
Lorenz, L. B., & Wild, R. A. (2007). Polycystic ovarian syndrome: an evidence-based approach to evaluation and management of diabetes and cardiovascular risks for today’s clinician. Clinical Obstetrics and Gynecology, 50, 226–243.
Goodman, N. F., Cobin, R. H., Futterweit, W., Glueck, J. S., Legro, R. S., & Carmina, E. (2015). American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society disease state clinical review: guide to the best practices in the evaluation and treatment of polycystic ovary syndrome – part 1. Endocrine Practice, 11, 1291–300.
Boomsma, C. M., Fauser, B. C., & Macklon, N.S. (2008). Pregnancy complications in women with polycystic ovary syndrome. Seminars in Reproductive Medicine, 26, 72–84.