كل شيئ عن مرض التوحد عند الأطفال الأعراض والأسباب والعلاج

كل شيئ عن مرض التوحد عند الأطفال الأعراض والأسباب والعلاج

يتسبب اضطراب طيف التوحد أو التوحد في قيام الشخص بتكوين أنماط سلوكية متكررة وغالبًا ما يضعف تفاعلاته الاجتماعية مع الآخرين.

يقوم الأطباء عادة بتشخيص اضطراب طيف التوحد (ASD) في مرحلة الطفولة عندما تحدث الأعراض قبل 3 سنوات من العمر ، وفقًا للجمعية الأمريكية للتوحد.

في الولايات المتحدة ، تشير مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن 1 من كل 59 طفلًا مصابًا باضطراب طيف التوحد.

يشير مصطلح “الطيف” إلى مجموعة واسعة من الأعراض والشدة داخل ASD. يعاني بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة من مشاكل اجتماعية موهنة للتفاعل الاجتماعي مع الاخرين بينما قد يتمكن الآخرون من التفاعل بشكل أكثر استقلالية.

ما هو مرض التوحد؟

ASD هو مصطلح شامل يمثل عددًا من الحالات العصبية النمائية.

في الإصدار الأحدث من إرشادات جمعية الطب النفسي الأمريكية للتشخيص ، والمعروفة باسم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) ، أضافوا الاضطرابات التالية إلى فئة ASD:

  • متلازمة أسبرجر
  • اضطراب التفكك في مرحلة الطفولة
  • اضطرابات النمو المنتشرة التي لم يتم تحديدها بطريقة أخرى

بينما تظهر أنواع مختلفة من ASD ، تشمل التجارب الشائعة بين الأشخاص المصابين بالحالة ضعفًا في المواقف الاجتماعية وتبني السلوكيات المتكررة.

قد يبدو أن بعض الأطفال المصابين بالتوحد تظهر عليهم أعراض منذ الولادة ، بينما قد تظهر علامات أكثر وضوحًا على الآخرين عند تقدمهم في السن.

يرتبط التوحد أيضًا بحالات طبية أخرى ، مثل الصرع ومرض التصلب الدرني. وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) ، فإن ما يقدر بـ 20-30 ٪ من المصابين بالتوحد يصابون بالصرع عند وصولهم إلى مرحلة الطفولة.

الصفات والخصائص المميزه وأعراض التوحد

قد يكون لـ ASD عدد من الآثار على التفاعل الاجتماعي والتواصل للشخص ، بما في ذلك:

  • اعتماد أنماط الكلام غير المعتادة ، مثل استخدام نغمة تشبه الروبوت
  • تجنب الاتصال بالعين مع الآخرين
  • لا يثرثر أو يتحدث للوالدين
  • لا يستجيب لذكر اسم الوالدين
  • التطور المتأخر لمهارات الكلام
  • صعوبة في في التواصل من خلال المحادثة
  • تكرار العبارات
  • صعوبة واضحة في فهم مشاعر الاخرين والتعبير عن مشاعره

بالإضافة إلى ضعف الاتصال ، قد يظهر الشخص المصاب بالتوحد أيضًا سلوكيات متكررة أو غير عادية.

تتضمن الأمثلة على ذلك:

  • أن يبالغ في الاهتمام للغاية بموضوع ما ، مثل السيارات أو جداول مواعيد القطارات أو الطائرات
  • الانشغال بأشياء ، مثل لعبة أو أدوات منزلية
  • الانخراط في حركات متكررة ، مثل التأرجح من جانب إلى آخر
  • ترتيب الألعاب أو الأشياء بطرق منظمة للغاية
  • قد يعاني الشخص المصاب بالتوحد أيضًا من مشاكل في التوازن أو الحركة.

يظهر حوالي 1 من كل 10 أشخاص يعانون من التوحد علامات متلازمة سافيت ، على الرغم من أن هذه الحالة قد تحدث أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من حالات نمو أخرى أو إصابات في الجهاز العصبي.

تحدث متلازمة سافانت عندما يظهر الشخص قدرات استثنائية في مجال معين ، مثل حساب مبالغ معقدة للغاية بسرعة عالية ، أو قراءة صفحتين من الكتاب في وقت واحد ، أو القدرة على حفظ كميات هائلة من المعرفة.

ينجح المصابون بالتوحد في الامور المعتمده على الروتين والقدرة على التنبؤ بنتائج بعض السلوكيات والأماكن. يمكن أن يؤدي كسر الروتين أو التعرض لبيئات صاخبة ومحفزة إلى إرباك الشخص المصاب بالتوحد ، مما يؤدي إلى نوبات من الغضب أو الإحباط أو الضيق أو الحزن.

لا يوجد اختبار محدد يمكنه تشخيص مرض التوحد. بدلاً من ذلك ، يصل الأطباء إلى التشخيص من خلال التقارير الأبوية عن السلوك والملاحظة واستبعاد الحالات الأخرى.

على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من فقدان سمع غير مشخص ، فقد تكون الأعراض مشابهة لمرض التوحد.

أسباب مرض التوحد

إن أسباب التوحد غير معروفة حاليًا ، ولكن هناك عددًا كبيرًا من الدراسات جارية بهدف معرفة كيفية تطورها.

حدد الباحثون العديد من الجينات التي يبدو أن لها صلات بـ ASD. في بعض الأحيان ، تنشأ هذه الجينات عن طريق الطفرة التلقائية. في حالات أخرى ، قد يرثها الناس.

في دراسات التوائم ، غالبًا ما يكون لمرض التوحد علاقة قوية بين التوائم. على سبيل المثال ، إذا كان أحد التوأمين مصابًا بالتوحد ، فمن المرجح أن يكون الآخر مصابا بالتوحد بنسبة 36-95 ٪ من الوقت ، وفقًا لـ NINDS.

قد يعاني الأشخاص التوحديون أيضًا من تغييرات في المجالات الرئيسية لأدمغتهم والتي تؤثر على كلامهم وسلوكهم. قد تلعب العوامل البيئية أيضًا دورًا في تطوير ASD ، على الرغم من أن الأطباء لم يؤكدوا بعد وجود صلة.

ومع ذلك ، يعرف الباحثون أن بعض الأسباب الشائعة ، مثل ممارسات الأبوة والأمومة ، لا تسبب التوحد.

هل تسبب اللقاحات التوحد؟

هناك اعتقاد خاطئ آخر يحيط بالتوحد هو أن تلقي اللقاحات ، مثل لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ، يمكن أن يساهم في مرض التوحد.

ومع ذلك ، يشير تقرير مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى عدم وجود صلة معروفة بين اللقاحات والتوحد.

لا يوجد رابط بين اللقاحات والتوحد.
أكدت دراسة عام 2013 أن عدد المستضدات ، أو المواد التي تؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة لمحاربة الأمراض هي نفسها لدى الأطفال الذين يعانون من ASD وليس لديهم.

يدعي بعض الناس أن مادة الثيميروسال ، وهي مادة حافظة تحتوي على الزئبق وفي لقاحات محددة ، لها روابط بالتوحد. ومع ذلك ، قدمت تسع دراسات مختلفة على الأقل منذ عام 2003 دليلاً على عكس هذا الادعاء.

نشرت مجلة لانسيت الورقة الأولية التي أثارت الجدل حول اللقاحات والتوحد وسحبتها بعد 12 عامًا بعد أدلة على التلاعب بالبيانات ، وعندما تم التأكد من ان الغش البحثي واضح جردت الهيئات الرئاسية المؤلف ، أندرو ويكفيلد ، من أوراق اعتماده والإذن له بممارسة المهنة.

علاج التوحد

لا يوجد علاج موحد لمرض التوحد ، حيث أن كل شخص يعاني من المرض يظهر عليه بشكل مختلف.

تتوفر العلاجات والاستراتيجيات للتعامل مع المشكلات الصحية التي غالبًا ما تصاحب مرض التوحد. يمكن أن تشمل هذه المشاكل الصرع والاكتئاب واضطراب الوسواس القهري واضطرابات النوم.

على الرغم من أن جميع هذه العلاجات لن تكون فعالة لجميع المصابين بالتوحد ، إلا أن هناك العديد من الخيارات التي يمكن التفكير فيها والتي قد تساعد الأشخاص على التكيف.

التدخلات العلاجية للتوحد

من بين التدخلات العلاجية التي قد تكون مفيدة:

تحليل السلوك التطبيقي (ABA): في ABA ، سيحاول المدرب أولاً التعرف على السلوكيات المعينة للشخص المصاب بالتوحد. سيرغبون أيضًا في معرفة آثار بيئتهم على هذا السلوك ، وكيف يتعلم الشخص. يهدف ABA إلى زيادة السلوكيات المرغوبة وتقليل تلك الضارة أو المعزولة باستخدام التعزيز الإيجابي.

يمكن لـ ABA المساعدة في تحسين الاتصال والذاكرة والتركيز والأداء الأكاديمي. من خلال تحليل السلوكيات الحالية وتعليم الإجراءات الجديدة خطوة بخطوة ، يمكن للمدرب تزويد كل من الشخص المصاب بالتوحد والأشخاص من حوله بأدوات الدعم.

نموذج دنفر للبداية المبكرة (ESDM): يتم عمل هذا النوع من العلاج السلوكي أثناء اللعب ويساعد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 4 سنوات.

سيستخدم طبيب نفساني أو متخصص في السلوك أو معالج مهني الأنشطة المشتركة ويلعب لمساعدة الطفل المصاب بالتوحد على بناء علاقات إيجابية مع شعور بالمرح. يمكن للوالدين ومقدمي الرعاية بعد ذلك مواصلة العلاج في المنزل.

ESDM يدعم مهارات الاتصال والقدرات المعرفية.

وقت العمل: يتضمن هذا انضمام الآباء إلى الأطفال في منطقة اللعب وبناء العلاقات. قد تستخدم علاجات ABA أيضًا وقت العمل لدعم العلاج والعكس بالعكس. يسمح الآباء للأطفال بقيادة اللعبة ، مما يسمح بتطور نقاط قوة الطفل.

من خلال هذه المشاركة ، سوف يتعلم الطفل المصاب بالتوحد التواصل ثنائي الاتجاه والمعقد والفكر العاطفي والألفة. كما يتعلمون أخذ زمام المبادرة في تنظيم أنفسهم والانخراط في بيئتهم.

العلاج المهني (OT): يساعد هذا الشخص المصاب بالتوحد على تطوير مهارات الحياة اليومية وتعلم الاستقلال.

وتشمل هذه المهارات ارتداء الملابس دون مساعدة ، والعناية الشخصية والنظافة ، والمهارات الحركية الدقيقة. يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد بعد ذلك ممارسة هذه المهارات خارج جلسات العلاج ، والتي تستغرق عادةً من 30 إلى 60 دقيقة.

علاج الاستجابة المحورية (PRT): يهدف هذا العلاج إلى دعم التحفيز والقدرة على الاستجابة للإشارات التحفيزية لدى الأطفال المصابين بالتوحد. إنه علاج قائم على اللعب يركز على التعزيز الطبيعي.
على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يريد سيارة لعبة وطلبها بطريقة مناسبة ، فسيحصل على سيارة اللعبة ، وليس مكافأة غير ذات صلة ، مثل الحلوى. يشجع هذا أيضًا الأطفال المصابين بالتوحد على بدء التفاعلات الاجتماعية ، بدلاً من مجرد الاستجابة لها.

تدخل تطوير العلاقات (RDI): يركز هذا العلاج على أهمية التفكير الديناميكي ، أو القدرة على تكييف الأفكار ومعالجة المواقف بمرونة ، للمساعدة في تحسين نوعية الحياة لدى المصابين بالتوحد.

يشمل تركيز RDI فهم وجهات نظر الأشخاص الآخرين ومعالجة التغيير واستيعاب المعلومات من عدة مصادر في وقت واحد ، مثل البصر والصوت ، دون التعرض للضيق.

علاج النطق: يساعد هذا على معالجة التحديات في التواصل التي قد يواجهها الأشخاص المصابين بالتوحد.

قد تتضمن المساعدة مطابقة العواطف مع تعابير الوجه ، وتعلم كيفية تفسير لغة الجسد ، والرد على الأسئلة. قد يحاول معالج النطق أيضًا تعليم الفروق الدقيقة في النغمة الصوتية ومساعدة الفرد على تقوية الكلام والوضوح.

التدريب: يساعد هذا البرنامج على دمج احتياجات الأطفال المصابين بالتوحد في بيئة الفصل الدراسي ، مع التركيز على التعلم البصري ودعم صعوبات الانتباه والتواصل التي قد تنشأ.

يمكن لمقدمي التعليم الخاص والأخصائيين الاجتماعيين ، بالإضافة إلى المهنيين الطبيين الذين يقدمون علاجات أخرى – مثل علماء النفس ومعالجين الكلام – استخدام هذا النظام لدعم الأطفال المصابين بالتوحد.

علاج السلوك اللفظي (VBT): يساعد هذا الأطفال المصابين بالتوحد على ربط اللغة والمعنى. لا يركز ممارسو VBT على الكلمات ، ولكن أسباب استخدامها.

علاج التوحد بالأدوية

إذا وصف الطبيب دواء لطفل أو شخص بالغ مصاب بالتوحد ، فسيحاول عادةً معالجة النوبات أو الاكتئاب أو النوم المضطرب.

مرة أخرى ، قد تكون الأدوية مناسبة أو لا تكون مناسبة لفرد مصاب بالتوحد على أساس كل حالة على حدة.

استراتيجيات ومهارات التأقلم

غالبًا ما يطور الأطفال المصابين بالتوحد مجموعة من السلوكيات التي تساعدهم على معالجة تأثيرات الحالة.

هذه السلوكيات هي محاولات من قبل الطفل لحماية نفسه من المنبهات التي قد تؤثر عليهم وتزيد من المدخلات الحسية لتعزيز الشعور. قد يقومون أيضًا بتطبيق هذه السلوكيات لجلب مستوى أو تنظيم أو منطق إلى حياتهم اليومية.

على الرغم من أن استراتيجيات التعامل مع مرض التوحد ليست كلها ضارة ، إلا أن البعض يمكن أن يمنع التفاعل الاجتماعي ويؤدي إلى العزلة والضيق.

تتضمن هذه السلوكيات:

  • عزل أنفسهم وتجنب الاتصال بالآخرين
  • أنماط متكررة أثناء اللعب والاعتماد على الأحداث المألوفة خلال النهار
  • يتحدثون مع أنفسهم أو الهمهمة أو الصفير
  • يصبحون مرتبطون بشدة بالأشياء المفضلة لديهم
  • اختيار البحث عن بعض التجارب أو تجنبها إلى أقصى حد

العامل المهم في التعامل مع هذه السلوكيات السابقة ليس فقط محاولة منعها ، ولكن إضافة استراتيجيات تكيف أخرى يمكن أن تجعل رحلة الطفل من خلال التوحد أسهل ، مثل:

  • طلب المساعدة
  • استخدام اللغة بشكل أكثر علانية
  • الاسترخاء وأخذ فترات راحة
  • توضيح احتياجاتهم
  • إدارة المدخلات الحسية

فيما يلي طرق فعالة لتحقيق ذلك:

  • فهم أن معالجة الكلام قد تتعرض للتأخير مع وضع ذلك في الاعتبار عند التحدث إلى طفل مصاب بالتوحد
  • تقييد الضوضاء والحركة ووجود أشياء قريبة لمساعدة الطفل على التركيز عند تقديم المعلومات لهم
  • مساعدة الطفل من خلال طلب اشياء بناءا على اشارت معينه ، مثل “أولاً ، افعل ذلك ، ثم …” أو “استعد … استعد … انطلق!”
  • محاولة اظهار السلوكيات الاجتماعية المناسبة أمام الطفل المصاب بالتوحد
  • تحديد مساحة اللعب بوضوح باستخدام العلامات المرئية ، مثل أكياس القماش ، لتعزيز الشعور بالأمان حول الأطفال الآخرين
  • التأكد من أن المعلومات حول الأحداث المختلفة واضحة ومرئية ، من حيث الأنشطة الروتينية وتلك التي تقع خارج الروتين وقد تتسبب في شعوره بالضيق
  • الجري وممارسة استراتيجيات التكيف هذه أثناء اللعب

أبحاث عن التوحد

لا يوجد علاج لمرض التوحد. ومع ذلك ، يدرس الباحثون تقريبًا كل جانب من جوانب الحالة ، من أسبابها إلى العلاجات المحتملة.

في بعض الأشخاص المصابين بالتوحد ، يمكن للأدوية والتدخلات الصحية السلوكية أن تحسن آثار الحالة لتمكين الشخص من العمل بشكل مستقل في مرحلة البلوغ.

بالنسبة للآخرين ، قد تتطلب الأعراض والظروف المشتركة ، مثل الصرع ، المزيد من الإدارة والمساعدة.

تشمل بعض أهم التطورات في أبحاث التوحد ما يلي:

فحصت دراسة أجريت عام 2017 في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم بالولايات المتحدة الأمريكية 32 طفلاً تلقوا الأوكسيتوسين عن طريق الأنف أو العلاج الوهمي كعلاج. وجد البحث أن الأطفال الذين تناولوا الأوكسيتوسين أظهروا تحسنًا في الأداء الاجتماعي. وقد وجد قادة الدراسة سابقًا أن مستويات الأوكسيتوسين المنخفضة لها روابط مع انخفاض الأداء الاجتماعي.

حددت الأبحاث في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الوراثة البشرية لعام 2018 43 تسلسلاً وراثيًا غير معروف سابقًا مرتبط بالتأخر في النمو ، بما في ذلك مرض التوحد.

تبحث دراسة فك تشفير الاضطرابات النمائية الجارية حاليًا في ظروف غير مشخصة في أكثر من 12000 شخص في المملكة المتحدة وجمهورية أيرلندا.

تهدف الدراسة إلى محاولة وفهم هذه الاضطرابات النمائية لمساعدة هؤلاء الأطفال والبالغين الذين يعانون منها بالإضافة إلى العلماء والأطباء.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 في مجلة Nature أن نمو الدماغ لدى الأطفال المصابين بالتوحد له روابط إلى شدة الحالة. افترض الباحثون أن هذه المعرفة قد تساعد الأطباء على تشخيص مرض التوحد في مراحل مبكرة أكثر من أي وقت مضى.

هذه الدراسات هي أمثلة قليلة للجهود الجارية التي قد تساعد في التشخيص والعلاج المستقبليين لل ASD.

ملخص

التوحد أو ASD هو حالة عصبية مرتبطة بالنمو معقدة تسبب صعوبات في التفاعل الاجتماعي وتفضل الالتزام الصارم بالروتين والأنماط المتوقعة.

هناك أنواع ودرجات مختلفة من ASD. يمكن أن يعيش بعض المصابين بالتوحد بشكل مستقل ، بينما يحتاج الآخرون إلى رعاية ودعم أكثر استدامة.

الأسباب غير معروفة حاليًا ، لكن الباحثين حددوا العديد من الجينات التي قد تكون لها روابط بتطور ASD. اللقاحات لا تسبب التوحد.

البحث مستمر والعلاجات التي قد تحسن نوعية حياة المصابين بالتوحد جارية. تتضمن العلاجات الحالية العلاج المهني ، وعلاج النطق ، وأشكال مختلفة من دعم التواصل.

    • Autism spectrum disorder (ASD). (2018, April 26)
      https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/research.html
    • Autism spectrum disorder fact sheet. (2018, October 10)
      https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Autism-Spectrum-Disorder-Fact-Sheet
    • Behavioral treatments and interventions. (n.d.)
      https://www.autismspeaks.org/treatments
    • DeStefano, F., Price, C. S., & Weintraub, E. S. (2013, August). Increasing exposure to antibody-stimulating proteins and polysaccharides in vaccines is not associated with risk of autism. The Journal of Pediatrics, 163(2), 561–567
      https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(13)00144-3/pdf?ext=.pdf
    • Developing appropriate coping skills in children with autism. (n.d.)
      https://www.fraser.org/news/developing-appropriate-coping-skills-in-children-with-autism
    • Do vaccines cause autism spectrum disorder (ASD)? (2018, April 17)
      https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/topics.html
    • Godlee, F., Smith, J., & Marcovitch, H. (2011, January 6). Wakefield’s article linking MMR vaccine and autism was fraudulent. BMJ, 342, 7452
      https://www.bmj.com/content/342/bmj.c7452
    • Hazlett, H. C., Gu, H., Munsell, B. C., Kim, S. H., Styner, M., Wolff, J. J. … Piven, J. (2017, February 16). Early brain development in infants at high risk for autism spectrum disorder [Abstract]. Nature542, 348–351
      https://www.nature.com/articles/nature21369#methods
    • Parker, K. J., Oztan, O., Libove, R. A., Sumiyoshi, R. D., Jackson, L. P., Karhson, D. S., … Hardan, A. Y. (2017, July 25). Intranasal oxytocin treatment for social deficits and biomarkers of response in children with autism. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America114(30), 8119–8124
      http://www.pnas.org/content/114/30/8119
    • Science summary: CDC studies on thimerosal in vaccines. (n.d.)
      https://www.cdc.gov/vaccinesafety/pdf/cdcstudiesonvaccinesandautism.pdf
    • Treffert, D. A. (2009, May). The savant syndrome: An extraordinary condition. A synopsis: Past, present, future. Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences364(1522), 1351–1357
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677584
    • What is autism? (n.d.)
      https://www.autismspeaks.org/what-autism
    • What is the DDD study? (n.d.)
      https://www.ddduk.org/intro.html
    • Wright, J. (2018, October 23). Massive sequencing project identifies new genetic syndromes
      https://www.spectrumnews.org/news/massive-sequencing-project-identifies-new-genetic-syndromes/

احصل على خصم 10% على كل منتجات موقع باث اند بودي ووركس السعودية استخدم الكوبون CA01 الآن