هشاشة العظام تعرف الآن على كيفية الوقاية والعلاج

كيفية الوقاية من الاصابة بهشاشة العظام
المحتويات أخفي

ما هو مرض هشاشة العظام؟

هشاشة العظام أو ترقق العظام يعني “العظام التي يسهل اختراقها أو العظام المسامية.” عظامنا هي الأقوى عند سن الثلاثين ، ثم تبدأ في فقدان الكثافة. أكثر من 10 ملايين أمريكي يعانون من هشاشة العظام ، وهو فقدان كبير للعظام يزيد من خطر الإصابة بالكسر. حوالي نصف النساء البالغات من العمر 50 عامًا أو أكبر سوف يصبن بكسر بسبب مرض هشاشة العظام.

أعراض هشاشة العظام

قد لا تدرك حتى أنك مصاب بمرض هشاشة العظام حتى يكون لديك كسر أو تغيير واضح في في وضعك أثناء الجلوس أو الوقوف. يمكن أن يكون لديك فقدان كبير للعظام دون حتى معرفة ذلك. قد يكون ألم الظهر ، الناجم عن التغييرات في الفقرات ، أول علامة على وجود خطأ ما.

ترقق وهشاشة العظام والكسور

ترقق العظام هو السبب الكامن وراء 1.5 مليون كسر كل عام. كسور الانضغاط في العمود الفقري هي الأكثر شيوعًا – الكسور الصغيرة التي يمكن أن تسبب انهيار الفقرات وتغيير شكل العمود الفقري. يمكن أن يسبب أيضا كسور الورك مشاكل دائمة في الحركة وحتى تزيد من خطر الوفاة. كما أن المعصم والحوض والكسور الأخرى شائعة لدى المصابين بهشاشة العظام.

ما الذي يسبب هشاشة العظام؟

يتم إعادة بناء عظامنا باستمرار طوال حياتنا. تتكون العظام من الكولاجين ، وهو بروتين يوفر الإطار الأساسي ، وفوسفات الكالسيوم ، وهو معدن يصلب العظام. مع تقدمنا في العمر ، نفقد العظام أكثر من التي نستبدلها. التغيير الأكبر في كثافة عظام المرأة يأتي في غضون خمس إلى سبع سنوات بعد انقطاع الطمث.

هل يصاب الجميع بهشاشة العظام؟

يعتبر فقدان العظام جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة ، ولكن ليس كل شخص سيفقد ما يكفي من كثافة العظام للإصابة بهشاشة العظام. ومع ذلك ، كلما كبرت ، زادت فرصتك في الإصابة بهشاشة العظام. عادة ما تكون كثافة عظام النساء أرق من الرجال والعظام لديها تترقق سريعا في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، لذلك ليس من المستغرب أن حوالي 80 ٪ من الأميركيين المصابين بهشاشة العظام هم من النساء.

عوامل الخطر التي لا يمكنك السيطرة عليها

النساء الأكثر نحافة ولديهن هيكل صغير أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام. تلعب الوراثة دورًا ، وكذلك دور الإثنية. وهو أكثر شيوعًا بين البيض والآسيويين ، على الرغم من أن الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين من أصل لاتيني ربما لا يزالون في خطر. بعض الحالات ، مثل السكري من النوع 1 ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض التهاب الأمعاء ، والاضطرابات الهرمونية ترتبط أيضًا بفقدان العظام.

عوامل الخطر التي يمكنك السيطرة عليها

التدخين ونمط الحياة الخامل غير النشط والنظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الكالسيوم وفيتامين (د) يجعلك أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام. يرتبط شرب الخمر بفقدان العظام وخطر الكسور. الستيرويدات القشرية ، والأدوية المضادة للالتهابات المستخدمة لعلاج الربو وغيرها من الحالات ، تزيد من خطر فقدان العظام. يمكن أن تؤثر اضطرابات الأكل (فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي) أيضًا على صحة العظام.

هل يصاب الرجال بهشاشة العظام؟

ترقق العظام أكثر شيوعًا بين النساء ، لكن الرجال معرضون للخطر أيضًا. في الواقع ، فإن حوالي 25 ٪ من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة سوف يعانون من كسر هشاشة العظام. قد يتم تشخيص مرض هشاشة العظام لدى الرجال لأنه غالبًا ما يُعتبر “مرضًا للمرأة” وقد لا يتم اختبار الرجال.

اختبار هشاشة العظام:

اختبار: DXA فحص كثافة العظام

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار الكثافة المعدنية للعظام إذا:

  • تجاوزت الخمسين من العمر وكسرت عظمة
  • أنت امرأة أكبر من 65 عامًا أو رجل يزيد عمره عن 70 عامًا
  • أنت في انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث الماضي ولديك عوامل خطر
  • أنت رجل في سن 50-69 مع عوامل الخطر
    يستخدم DXA (امتصاص الأشعة السينية المزدوج) جرعة منخفضة من الأشعة السينية لقياس كثافة العظام في الورك والعمود الفقري. يستغرق الاختبار أقل من 15 دقيقة.

اختبار ماذا تعني نقاط T الخاصة بك

يقارن الاختبار كثافة معادنك العظمية (BMD) بكثافة الشخص البالغ من العمر 30 عامًا ، حيث تكون كتلة العظام في ذروتها. تأتي النتائج كنقاط T في هذه النطاقات:

  • -1.0 وأعلى كثافة العظام الطبيعية
  • بين -1.0 و -2.5 تظهر كثافة العظام منخفضة (هشاشة العظام) ولكن ليس هشاشة العظام
  • -2.5 أو أقل يشير إلى هشاشة العظام

مع انخفاض كثافة العظام ، تقل درجة T.

علاج هشاشة العظام:

أدوية تقوية العظام

إذا تم تشخيص إصابتك بهشاشة العظام ، فقد يتم وصف هذا الدواء لك لبيوفوسفونات: أكتونيل أو بونيفا أو فوساماكس أو ريكلاست. يمكن أن تقلل من فقدان العظام وخطر الكسر وقد تساعد في الواقع في بناء بعض كثافة العظام. تلك التي تؤخذ عن طريق الفم يمكن أن تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي مثل القرحة في المريء ، ارتجاع الحمض والغثيان. يمكن أن تسبب البايفوسفونيت القابلة للحقن ، التي تعطى مرة واحدة إلى أربع مرات في السنة ، أعراضًا شبيهة بالأنفلونزا. البايفوسفونيت قد يزيد من خطر تدمير عظم الفك وكسور عظم الفخذ غير التقليدية.

وكلاء الاستروجين لعلاج هشاشة العظام

يعد العلاج بالهرمونات البديلة ، الذي استخدم مرة واحدة على نطاق واسع لأعراض انقطاع الطمث ، خيارًا لمرض هشاشة العظام لدى النساء اللاتي لديهن أعراض انقطاع الطمث ، ولكنه يستخدم أقل من الأدوية الأخرى بسبب المخاوف من خطر الإصابة بالسرطان والجلطات الدموية وأمراض القلب والسكتة الدماغية. إفيستا ليس هرمونًا ولكنه يمكن أن يسبب تأثيرات مشابهة لتقوية العظام للإستروجين دون مخاطر السرطان. وتشمل المخاطر تجلطات الدم. فورتيو ، هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية ، يتطلب حقن يومية ويبني في الواقع عظام جديدة. تم الإبلاغ عن تقلصات في الساق والدوخة مع استخدام Forteo.

البديل البيولوجي لعلاج هشاشة العظام

Prolia هو جسم مضاد ينتج عن طريق المعمل ويؤدي إلى إبطاء انهيار العظام. يعطى كحقن مرتين في السنة ، فهو مخصص للنساء بعد انقطاع الطمث المعرضين لخطر كبير للكسور الذين لا يستطيعون تحمل أدوية هشاشة العظام الأخرى أو الذين لم يتلقوا أي أدوية أخرى. وتشمل الآثار الجانبية آلام الظهر وآلام العضلات وآلام العظام ، وارتفاع خطر الإصابة بالتهابات ، وانخفاض مستويات الكالسيوم.

أغذية بناء العظام

تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم يمكن أن يساعد في حماية عظامك بغض النظر عن عمرك. أنت بحاجة إلى ما يعادل حوالي ثلاثة ونصف كوب من الحليب في اليوم. تحتوي الأسماك مثل السلمون والتونة والرنجة أيضًا على فيتامين (د) ، مما يساعدنا على امتصاص الكالسيوم ، كما توفر الخضروات الخضراء المورقة المغنيسيوم ، مما يساعد في الحفاظ على صحة العظام. بعض الأطعمة والمشروبات مدعمة بالكالسيوم وفيتامين د.

الأطعمة المضرة لصحة العظام

بعض الأطعمة يمكن أن تستنزف الكالسيوم في جسمك. قلل الأطعمة المالحة مثل الحساء المعلب واللحوم المصنعة. معظم الأمريكيين يحصلون على صوديوم أكثر مما يحتاجون إليه. يمكن أن يقلل الكافيين من امتصاص الجسم للكالسيوم ، لكن التأثير يكون ضئيلًا ما لم تشرب أكثر من ثلاثة أكواب من القهوة يوميًا. يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول إلى فقدان العظام.

ما هي الأطعمة الغنية بالكالسيوم؟

إن شرب كوب من الحليب المدعم بالفيتامين D هو أحد أفضل الطرق للحصول على الكالسيوم. منتجات الألبان الأخرى تختلف في محتواها من الكالسيوم. يعتبر الزبادي والجبن خيارات أفضل من الآيس كريم أو الزبادي المجمد. الأسماك ، مثل السردين وسمك السلمون ، هي مصادر جيدة. الأطعمة مثل الحبوب وعصير البرتقال ، يمكن أن توفر أيضًا الكثير من الكالسيوم.

مكملات غذائية لصحة العظام

قد يحتاج الصبيان الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 13 سنة ، والفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 18 عامًا ، والنساء الأكبر من 50 عامًا ، والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، إلى الكالسيوم أكثر مما يحتاجون إليه في نظامهم الغذائي المعتاد. يتوفر نوعان من مكملات الكالسيوم بشكل شائع: كربونات الكالسيوم وسيترات الكالسيوم ، وهي مفيدة أيضًا. تقسيم الجرعة – تناول نصف في الصباح ونصف في وقت لاحق من اليوم – يحسن الامتصاص. استشر الطبيب حول الحد الأعلى للكالسيوم. الكثير يمكن أن يؤدي إلى حصى الكلى. الحصول على كمية كافية من فيتامين (د) يساعد على امتصاص الكالسيوم.

بناء عظام قوية مع ممارسة تمارين رفع الأثقال

يمكن أن تساعدك ممارسة تمارين رفع الأثقال على بناء العظام والحفاظ عليها. يتضمن ذلك المشي ، والركض ، والتنس ، وغيرها من الأنشطة حيث تقوم بتحريك ثقل جسمك بالكامل. استخدام الأوزان الصغيرة في العديد من الأنشطة المختلفة يساعد العظام. وجد الباحثون أن النساء اللائي يسرن مسافة ميل واحد فقط في اليوم لديهن أربع إلى سبع سنوات أخرى من احتياطي العظام.

تدرب بحرص

في حين أن التمرين يمكن أن يساعد في تحقيق التوازن ، إلا أن الكثير من التواء أو الانحناء الأمامي يمكن أن يزيد من خطر حدوث كسور ضغط العمود الفقري عند الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام. يمكن أن تكون الأنشطة عالية المجهود محفوفة بالمخاطر للأشخاص الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام. يمكن أن تكون السباحة وركوب الدراجات ممارسة رائعة ، ولكنها ليست من تمارين حمل الوزن وبالتالي ليست فعالة في توفير فوائد صحة العظام.

هشاشة العظام: الحد من فقدان العظام

إذا كنت تعاني من فقدان العظام ولكن ليس بما يكفي ليكون مرض هشاشة العظام ، فقد تكون لديك حالة تسمى هشاشة العظام. كما هو الحال مع ترقق العظام ، لا توجد أعراض جسدية. يمكن أن تتطور حالة هشاشة العظام إلى مرض هشاشة العظام ، ولكن مع التغييرات في النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، يمكنك إبطاء فقدان العظام. سيقوم طبيبك بتقييمك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى دواء.

هل يمكن عكس تأثير مرض هشاشة العظام؟

معظم أدوية هشاشة العظام تقلل من فقدان العظام أو تزيد قليلاً من كثافة العظام. يساعد Forteo في بناء عظام جديدة ، ولكنه يحتاج إلى حقن يومية ولا يمكن استخدامه إلا لمدة عامين بسبب الآثار الجانبية المحتملة. ولكن هناك بصيص من الأمل لعلاج مرض هشاشة العظام. تشير الأبحاث الحديثة في الحيوانات إلى أن الدواء التجريبي الذي يمنع السيروتونين من تصنيعه في الأمعاء يمكن أن يبني فعليًا عظامًا جديدة ويعكس فقدان العظام.

بناء العظام في شبابك

العادات الصحية كطفل أو مراهق يمكن أن تؤتي ثمارها بعد سنوات بعظام أقوى. يمكن للشباب بناء عظامهم عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، والحصول على ما يكفي من فيتامين د (من خلال أشعة الشمس أو النظام الغذائي) ، وممارسة الرياضة بانتظام. فيما يلي المعايير اليومية الموصى بها للكالسيوم حسب العمر:

  • أقل من 1 سنة: 200-260 ملغ
  • 1-3 سنوات: 700 ملغ
  • 4-8 سنوات: 1000 ملغ
  • 9-18 سنة: 1300 ملغ
  • 19-50 سنة: 1000 ملغ
  • 51-70 رجلاً: 1000 مجم
  • +51 امرأة: 1200 ملغ
  • +71 سنة: 1200 ملغ

بحلول سن الثلاثين ، تبني المرأة في المتوسط 98٪ من كتلتها العظمية القصوى.

منع السقوط: الأساسيات

تجنب الكسور ضروري أيضًا للحفاظ على صحة عظامك ، سواء كنت تعاني من فقد العظام أم لا. لمنع السقوط الذي قد يتسبب في الكسر ، قلل الفوضى وتأكد من تثبيت سجاد بيتك على الأرض. ارتداء أحذية قوية مطاطية قويه يمكن أن يقلل أيضًا من خطر السقوط.

الوقت ليس متأخر جدا لتحسين صحة العظام

كثير من الناس لا يعرفون عن فقدان العظام حتى يكونوا في الستينيات من العمر أو أكبر. ولكن لا يزال بإمكانك زيادة كمية الكالسيوم المنخفضة إلى المستويات الموصى بها وممارسة الرياضة بانتظام.

التعايش مع هشاشة العظام

ترقق العظام ليس من الضروري أن يؤثر على حياتك. في الواقع ، إن عدم النشاط أو عدم الحركة سيؤدي إلى تدهور صحة العظام. لذا اخرج وامشي واستمتع بالأنشطة الترفيهية. اطلب المساعدة في حمل أكياس البقالة الثقيلة أو أشياء أخرى ، واستخدم الدرابزين أو العصي أو المشايات إذا كنت بحاجة إليها.

Image: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/ad/Osteoporosis_in_Bones.jpg

Bell, N.H. The Journal of Clinical Investigation, April 2003.
Ethel S. Siris, MD, director, Toni Stabile Osteoporosis Center, Columbia University Medical Center, New York.
Gerard Karsenty, MD, PhD, chairman, department of genetics and development, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York.
Institute of Medicine web site.
International Osteoporosis Foundation.
McIlwain, H. and Bruce, D. Reversing Osteopenia: The Definitive Guide to Recognizing and Treatment Early Bone Loss in Women of All Ages, Henry Holt, 2004.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.
National Institutes of Health.
National Osteoporosis Foundation.
News release, Amgen.
News release, Columbia University.
News release, FDA.
National Institutes of Health’s Office of Dietary Supplements web site.
Office of the Surgeon General web site.
Robert R. Recker, MD, MACP, FACE, professor of medicine and director, Osteoporosis Research Center, Creighton University School of Medicine, Omaha, Neb.
Yadav, V.K., Nature Medicine, published online Feb. 7, 2010.