علامات الولادة أو بداية المخاض تختلف من امرأة لأخرى. ومع ذلك، فهناك بعض الأعراض الشائعة التي يجب الانتباه إليها في هذا الوقت.
فعلى الرغم من أن بعض النساء لا تظهر عليهن أية علامات حتى يبدأ المخاض. إلا أنه قد يعاني البعض الآخر من بعض الأعراض – مثل التشنجات – لأسابيع قبل بداية الولادة.
كما أن بعض علامات الولادة تكون جسدية، بينما البعض الآخر منها عاطفية.
وتشرح هذه المقالة العلامات الشائعة لبدء المخاض، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى لمراحل المخاض المختلفة، مع ذكر الأعراض التي قد تتطلب عناية طبية.
علامات قرب الولادة (علامات بدء المخاض)
يمكن أن تشمل علامات الولادة التي تشير إلى اقتراب موعد المخاض ما يلي:
- التخفف (الشعور بالخفة): مع اقتراب المرأة من موعد ولادتها، سينتقل الطفل عادة إلى أسفل حوض الأم. ويسمي أخصائيو الولادة هذه المرحلة بالتخفف Lightening.
وذلك لأن في هذه المرحلة ستشعر المرأة أن بطنها تتجه إلى الأسفل وتبرز إلى الأمام.
- زيادة إفرازات المهبل: من أبرز اعراض اقتراب الولادة هي زيادة الإفرازات التي يكون لونها إما أبيض ناصع أو ورديًا أو أحمرًا ودمويًا قليلاً – قد يحدث ذلك قبل بضعة أيام من قدوم الطفل، أو بداية عملية المخاض.
- التعشيش: قد تعاني بعض النساء من “التعشيش Nesting”، وهو ما يعني شعور المرأة الحامل بموجة من الطاقة والحركة المفرطة مع الرغبة في الطهي أو التنظيف.
- التغييرات في عنق الرحم: عنق الرحم هو فتحة الرحم في الجزء العلوي من المهبل. لذلك فمن الممكن عدم استطاعت النساء ملاحظة التغييرات التي تحدث بها.
ولكن يستطيع مقدم الرعاية الصحية التعرف عليها عند فحص ما قبل الولادة.
فيتراوح طول عنق الرحم عادة بين 3.5 سم و 4 سم.
وعندما يستعد الجسم للمخاض، فيصبح عنق الرحم أقصر وأكثر ليونة ويبدأ في الانفتاح.
وبمجرد أن تبدأ المرأة في مرحلة الولادة المخاض، فينفتح عنق الرحم أو يتسع إلى حوالي 10 سم.
- تقلصات المخاض الكاذبة Braxton-Hicks: وهي من علامات الولادة الشائعة ولكنها ليست بالضرورة علامة على اقتراب موعدها.
فقد تعاني عددًا من النساء في بعض الأحيان منتقلصات المخاض الكاذبةفي الأسابيع أو الأشهر التي تسبق الولادة.
وذلك على عكس تقلصات المخاض الحقيقية، فلا تأتي Braxton-Hicks على فترات منتظمة ولا تقترب من بعضها البعض مثلما يحدث في علامات الولادة الحقيقة.
بل أنها عادة ما تكون خفيفة ولكن يمكن أن تكون مؤلمة.
سوف تجد العديد من النساء أن هذه الانقباضات الكاذبة تختفي إذا قامت بالتجول أو تغيير وضعيتها.
علامات الولادة
تتضمن علامات بدء المخاض أو علامات الولادة الحقيقية ما يلي:
1) الانقباضات Contractions
عندما تبدأ المرأة في مرحلة المخاض، فإن من أبرز علامات الولادة التي تشعر بها هي التقلصات والانقباضات الرحمية المنتظمة.
وهذه التقلصات تأتي من عضلات الرحم – أو الرحم – عندما تنقبض ثم تسترخي.
ويساعد ذلك على فتح عنق الرحم مما يساهم في دفع الطفل للخارج.
في بداية المخاض الحقيقي، ستستمر الانقباضات عادة من 30 إلى 90 ثانية وتحدث على فترات منتظمة تتراوح ما بين 5 إلى 10 دقائق.
ومع تقدم المخاض أو زيادة نشاطه، فيمكن أن تحدث التقلصات كل 2 إلى 3 دقائق وتستمر حتى 90 ثانية.
وكلما كانت الانقباضات أقوى، وكلما كان الوقت أقصر بينهما، كلما دل ذلك على بدء الولادة.
وعادة ما تكون المرأة غير قادرة على التحدث أو التجول أثناء تقلصات المخاض الحقيقية.
2) آلام البطن وأسفل الظهر
من أهم علامات الولادة أيضًا هو شعور الأم بالألم الذي يشبه تقلصات الدورة الشهرية، أو آلام أسفل الظهر.
ولا يختفي هذا الألم حتى عندما تغير المرأة وضعيتها أو تتحرك.
3) مشاهدة إفرازات دموية Bloody show
من بين أعراض الولادة هي نزول إفرازات بنية أو حمراء من المهبل.
وفي بعض الأحيان يطلق عليها مقدمو الرعاية الصحية السدادة المخاطية mucus plug.
4) نزول الماء Waters break
عندما يكون الطفل جاهزًا للخروج، فيتم فتح كيس السائل الأمنيوسي – الذي يعيش به الجنين في الرحم- تلقائيًا.
ثم يتسرب هذا السائل عبر عنق الرحم ويخرج من المهبل.
لذلك فتعاني بعض النساء من اندفاع المياه، بينما تشعر أخريات بقطرات فقط أثناء الولادة.
وتحدث هذه العلامة في أغلب الأحيان بمجرد أن تكون المرأة في حالة مخاض نشط.
الجدول الزمني لـ علامات الولادة
وفقًا لمنظمة الصحة النسائية March of Dimes، فهناك ثلاث مراحل لعملية المخاض، وجميعها بأعراض مختلفة:
بداية الطلق و علامات الولادة الخاصة بها
- مرحلة المخاض المبكر: تستمر مرحلة ما قبل المخاض مباشرة أو المخاض المبكر من 6 ساعات إلى 12 ساعة.
وتشعر النساء بالانقباضات الخفيفة لمدة من 30 إلى 90 ثانية كل 5 دقائق إلى 15 دقيقة.
وفي المُعتاد ستجد المرأة إفرازات دموية أو عرض دموي Bloody show خلال هذه المرحلة.
- مرحلة المخاض النشط: هو عندما تتوجه المرأة عادة إلى المستشفى أو مركز الولادة.
وتبدأ هذه المرحلة من المخاض عندما تحدث التقلصات كل 3 دقائق تقريبًا، ويتسع عنق الرحم إلى 6 سم.
وعادة ما تستمر هذه المرحلة من 4 إلى 8 ساعات.
كما قد تعاني النساء من تقلصات في الساق، وضغط في أسفل الظهر، والرغبة في الدفع، كما قد يشعرن أيضًا بالمرض.
وقد تنزل الماء في مرحلة المخاض المبكر أو مرحلة المخاض النشط.
مرحلة الدفع والمخاض و علامات الولادة الخاصة بها
يمكن أن تستمر مرحلة الدفع والولادة للمخاض بين 20 دقيقة وبضع ساعات.
وقد تكون أطول للنساء اللواتي أنجبن طفلهن الأول أو أولئك اللواتي أخذن حقنة الإبيدورال – أو حقنة فوق الجافية أو حقنة الظهر – أو غيرها من مسكنات الألم.
ومن علامات الولادة في هذه المرحلة هي حدوث الانقباضات كل 2- 5 دقائق واستمرارها إلى 60- 90 ثانية.
ومع دفع المرأة، يمكن لفريق الرعاية الصحية المساعدة في إخراج الطفل من جسمها.
وبمجرد ولادة الطفل، فيقوم مقدم الرعاية الصحية بقطع الحبل السري.
ولكن من أجل الصحة المثلى للطفل، فمن الأفضل عدم قطع الحبل السري حتى يتوقف عن النبض – عادة بعد حوالي 5 دقائق من الولادة.
مرحلة خروج المشيمة
المشيمة هي العضو الذي يمد الجنين بالطعام والأكسجين أثناء نموه في الرحم.
وبعد خروج الطفل، تحتاج المرأة لإخراجها من جسدها.
وعادة ما يستغرق ذلك دفعة واحدة ويحدث بعد أقل من 20 دقيقة من ولادة الطفل.
وستظل المرأة تعاني من تقلصات أثناء خروج المشيمة، لكنها لا تكون مؤلمة في العادة.
وتبدأ هذه المرحلة بعد 5 إلى 30 دقيقة بعد ولادة الطفل.
ما هي علامات الولادة الغير عادية؟
يعاني الجميع من المخاض بشكل مختلف، ولكن هناك بعض علامات الولادة الغير عادية، وهي:
أ) المخاض أو الولادة قبل الأوان
قد تعاني المرأة من الولادة المبكرة إذا كان لديها تقلصات حقيقية قبل الشهر التاسع من الحمل، أو عندما تنزل المياه منها قبل الأوان، أو خروج السدادة المخاطية (الإفرازات الدموية) من المهبل قبل الأسبوع 37 من الحمل.
لذلك فيجب على أي امرأة تعاني من أي من أعراض المخاض المبكرة الاتصال بالطبيب على الفور.
ب) حدوث نزيف شديد
تظهر الإفرازات المهبلية عند الولادة عادة باللون الوردي أو الأحمر أو اللون الدموي بعض الشيء.
أما إذا كانت المرأة تعاني من نزيف شديد، فيجب عليها الاتصال بفريق الرعاية الطبية على الفور.
ج) التقلصات لا تتقدم
في بعض الأحيان، تجد بعض النساء أن تقلصات الولادة والتي هي من اعراض الولادة الطبيعية الأساسية تصبح أضعف وليس أقوى بمرور الوقت.
وتتضمن المضاعفات الأخرى التي يمكن أن توقف تقدم عملية المخاض:
- عدم توسع عنق الرحم بشكل كافٍ.
- أو عدم تحرك الجنين إلى قناة الولادة بشكل صحيح.
وإذا اعتقد الأطباء أو القابلات أن المخاض أو الولادة لا تتقدم كما ينبغي، فقد يصفون أدوية لزيادة التقلصات.
بدلاً من ذلك، فقد يوصون بالولادة القيصرية، مما يعني إخراج الطفل من الرحم جراحيًا.
د) نزول الماء في وقت مبكر
عادة ما يبدأ المخاض أو الولادة في غضون 24 ساعة من نزول المياه – أحد علامات الولادة الضروري حدوثها.
وإذا لم يحدث ذلك، فعادة ما يوصي فريق الرعاية الصحية للنساء بمحاولة حث المخاض.
وهذا يعني استخدامهم لدواء ما أو جهاز لتحفيز الانقباضات.
وفي النهاية، فيجب على أي امرأة لديها مخاوف بشأن علامات الولادة أن تتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بها في أقرب وقت ممكن.
ملخص
علامات الولادة تختلف من امرأة لأخرى.
فتعاني بعض النساء من أعراض في الأسابيع التي تسبق ولادة الطفل، في حين أن البعض الآخر لا تشعر بأية أعراض.
ولكن من العلامات الرئيسية على أن المخاض على وشك البدء هي حدوث الانقباضات القوية المنتظمة مع خروج إفرازات حمراء أو وردية أو دموية من المهبل.
ويجب على أي امرأة تعتقد أنها دخلت في مرحلة المخاض قبل الأسبوع 37 من الحمل. أو تعاني من نزيف حاد، أو لا تبدأ في مرحلة المخاض خلال 24 ساعة من نزول المياه، الاتصال بالطبيب على الفور.
